BMC Infect Dis：幽门螺旋杆菌感染会增加儿童贫血风险吗？
2025-01-27 liangying MedSci原创 发表于陕西省
H. pylori感染显著增加了儿童患贫血的风险，且感染组的血红蛋白和铁蛋白水平显著低于非感染组。
幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，H. pylori）是儿童群体中最易感染的病原之一，并与贫血的发生风险增加相关。幽门螺旋杆菌感染可能通过影响微量元素的吸收和增加肝脏产生的铁调素（hepcidin）水平来导致贫血的发生。铁调素通过抑制铁的转运，减少血红蛋白的合成，从而可能促进贫血的形成。贫血是一种常见的血液疾病，尤其是在儿童中，可能对其健康发展产生深远影响。为了深入探讨幽门螺旋杆菌感染与儿童贫血之间的关联，本研究旨在评估H. pylori感染对儿童贫血发生的影响，尤其是铁缺乏性贫血（IDA）及其可能的机制，进而为未来的公共卫生干预提供科学依据。
本研究采用系统评价和Meta分析的方法，依据标准化的PRISMA指导原则，对多个数据库（如PubMed、Embase、Scopus等）进行全面检索，筛选出符合条件的观察性研究。我们主要关注幽门螺旋杆菌感染与贫血发生之间的关联，并通过计算合并比值比（OR）来评估感染的风险。此外，还通过标准化均值差（SMD）分析血红蛋白（Hgb）和血清铁蛋白（SF）水平在H. pylori感染组与非感染组之间的差异。所有纳入研究的质量评估使用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行，确保研究数据的可靠性。通过亚组分析，进一步探讨了不同研究设计和H. pylori检测方法对研究结果的影响。
研究结果表明，H. pylori感染的儿童发展贫血的风险是非感染儿童的2.68倍（OR：2.68，95%CI：1.44–4.99，p = 0.002）。在子组分析中，基于研究设计的亚组分析显示，病例对照研究中幽门螺旋杆菌与贫血的关联显著增强（OR:3.792，95%CI:1.767, 8.142，p = 0.001）。基于检测方法的分析表明，使用粪便抗原检测法时，感染与贫血的关联也显著增强（OR:3.801，95%CI:1.090, 13.250，p = 0.036）。此外，感染组的Hgb和SF水平显著低于非感染组，分别为-0.54（95%CI：-0.65, -0.42，p < 0.001）和-0.49（95%CI：-0.91, -0.08，p < 0.020）。
幽门螺旋杆菌感染导致儿童贫血的合并效应量（OR）估计
研究发现，H. pylori感染显著增加了儿童患贫血的风险，且感染组的血红蛋白和铁蛋白水平显著低于非感染组。这表明幽门螺旋杆菌感染可能通过多种机制（如影响铁的吸收、增加铁调素等）促进贫血的发生。未来的研究应重点关注幽门螺旋杆菌感染对贫血的具体机制，并探讨减少H. pylori感染和贫血发生率的干预措施。
原始出处：
The association of Helicobacter pylori infection with the risk of anemia in children: systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2025 Jan 6;25(1):23. doi: 10.1186/s12879-024-10427-8. PMID: 39762773; PMCID: PMC11702240.
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