千万级中国人体检大数据解读：幽门螺旋杆菌感染检出率超三成

千万级中国人体检大数据分析发现：

◎ 幽门螺旋杆菌感染检出率为33.4%（标化检出率为32.8%），男性和女性接近

◎ 幽门螺旋杆菌感染检出率随年龄增长持续上升，60岁以后略有下降

◎ 全国幽门螺旋杆菌感染检出率以西北地区最高，以华南和西南地区最低

幽门螺旋杆菌常寄生于胃黏膜组织中。感染后，主要引起慢性胃炎和消化性溃疡等疾病，与胃癌等疾病有密切关系。本报告中幽门螺旋杆菌感染的定义为尿素呼气试验阳性。

研究选取了来自全国除港澳台以外的31个省、自治区和直辖市的16,474,174名18岁及以上成人作为样本。在排除了不符合纳入标准的对象后，共纳入了3,402,184名体检者进行分析。结果显示，研究对象中共检出幽门螺旋杆菌感染1,136,164例，检出率为33.4%（标化检出率为32.8%），其中男性检出率为33.8%（标化检出率为33.2%），女性检出率为32.9%（标化检出率32.3%）。

分析纳入者的基本特征，他们的平均年龄为43.9±13.0岁，男性占比54.8%，女性占比45.2%。平均BMI值为24.5±3.7 kg/m²，高血压和血脂异常的比例分别为24.7%和32.2%。对比未纳入者，其基本特征与纳入者相似，因此，我们认为基于纳入人群的幽门螺旋杆菌感染检出率代表了研究人群整体的感染情况。

图1. 2022年不同年龄、性别体检者的幽门螺旋杆菌感染检出率

随着年龄的增长，男性的幽门螺旋杆菌感染检出率呈现先上升后略有下降的趋势，18-24岁组的检出率最低，为27.9%，在55-59岁组检出率达到最高，达到36.8%，此后略有降低。女性检出率在18-24岁组最低，为26.7%，此后逐渐上升，在55-59岁组达到高峰，为36.2%，此后平稳下降，在 ≥ 70岁组再次升高达到36.1%。

图2. 2022年不同地区体检人群分性别的幽门螺旋杆菌感染检出率地图

地域分布上，西北地区的检出率最高，标化检出率为43.4%；华南和西南地区的检出率最低，标化检出率分别为29.2%和29.0%。不论男性还是女性，其感染检出率的地区特征与整体人群相似。

幽门螺旋杆菌感染与众多消化系统疾病的发生关系密切，世界卫生组织将其列为人类胃癌的第Ⅰ类致癌因子。因此，根除幽门螺旋杆菌是预防胃癌的重要且可控的策略。

因此，我们建议以下群体接受尿素呼气实验进行幽门螺旋杆菌检测：

无症状的体检人群（包括胃部良恶性疾病筛查）；

家庭成员曾经或目前感染幽门螺旋杆菌的人群；

具有胃癌家族史的人群；

患有消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎的人群；

未经调查的消化不良人群；

有意向检测幽门螺旋杆菌感染的个体等。

这项研究是我们对中国幽门螺旋杆菌感染现状的一次全面揭示，我们希望能通过这次研究，为防治幽门螺旋杆菌感染提供科学依据，为公众的健康做出贡献。