问诊分析:我的意见与所有其他外科医生相左,难道真的是我错了吗?
2025-03-22 叶建明 叶建明说结节 发表于陕西省
患者 2023 年 7 月首次发现右肺上叶磨玻璃密度结节,现请评估。影像显示有小血管进入、无实性成分,考虑原位癌可能性大,较去年无变化,建议继续观察,有进展再手术。
病史信息:
2023年7月做CT,首次发现肺结节,之前没做过肺CT。二维码是今年刚拍的,请主任帮忙对比看看变化快不快。现在到什么程度了,需要马上手术吗,还有继续观察的必要吗?
影像展示:
可见是右肺上叶磨玻璃密度结节,整体轮廓清楚,随访持续存在,有小血管进入。但是进入血管没有异常增粗,病灶本身没有实性成分。要考虑是肿瘤范畴的,不典型增生或者原位癌可能性大,尤其是后者。
我的回复:
右肺上叶磨玻璃密度结节,整体轮廓清楚,有微小血管进入,随访持续存在,要考虑是肿瘤范畴的。但是病灶内部没有实性成分,我仍认为是原位癌可能性大,较去年9月也没有明显变化。建议继续6~9个月复查,当病灶有进展并风险增加随时可以考虑单孔胸腔镜下微创局部切除。意见供参考!
后续交流:
是我错了吗?
交给时间来回答吧!

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