JAHA：子宫肌瘤患者的血压、心脏代谢特征和心血管事件

子宫肌瘤（UFs），又称子宫平滑肌瘤，是子宫良性平滑肌细胞肿瘤，主要影响育龄妇女虽然他们大多是无症状的，但UFs引起了广泛的妇科症状，包括子宫异常出血和生育问题，以及少数情况下的便秘和性交困难。根据不同的研究，UFs的患病率从4.5%到68.6%不等UFs占子宫切除术的60%，在44岁以下的女性中占30%。最近，子宫肌瘤切除术和子宫动脉栓塞术，在治疗子宫内膜炎中越来越受欢迎。据报道，有几个因素会影响发生UFs的风险。据报道，胎次增加是UFs的一个保护因素，而月经初潮和口服避孕药则被怀疑是危险因素，其他风险因素包括绝经前年龄增加、雌激素和睾丸激素水平的升高、不健康的饮食和生活方式。目前正在探索与血统相关的确切机制，其中欧洲血统的女性发病率相对较低，亚洲血统的女性居中，非洲血统的女性发病率较高。临床系列提示UFs患者心脏代谢特征受损。

近日，心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员调查了血压（BP）、几个心脏代谢特征和UFs之间的潜在遗传联系。

研究人员对UFs和与BP、肥胖、脂质和主要血管疾病相关的18个性状的全基因组关联研究进行了汇总统计。研究人员使用连锁不平衡评分回归来估计遗传相关性，并使用全基因组复杂性状分析-基于多性状的条件和联合分析来执行调整后的相关性。单变量和双向孟德尔随机化验证了与UFs的潜在因果关系。

研究人员发现UFs与收缩压（遗传相关系数[rg]=0.08，P=8.7×10−5）和舒张压（rg=0.12，P=8.2×10−8）显著相关，包括调整体重指数后。UFs还与体重指数（rg=0.11，P=4.1×10−4）、腰臀比（rg=0.09，P=7.3×10−3）、2型糖尿病（rg=0.15，P=1.9×10−5）和甘油三酯（rg=0.17，P=7.6×10−7）呈正相关。研究人员发现与性激素结合球蛋白负相关（rg=-0.16，P=3×10-4），性激素结合球蛋白是性类固醇生物利用度的标志。除了偏头痛（rg=0.08，P=5.8×10−7）外，未发现与血管疾病有共同遗传基础的证据。孟德尔随机化分析证实，较高的体重指数会增加UF风险（每kg/m2β=0.033，P=6.1×10−5），腰臀比（每单位β=0.193，P=3.3×10−5）和甘油三酯（每mmol/Lβ=0.163，P=1.9×10−5）也是如此。较高的性激素结合球蛋白降低UF风险（每nmol/Lβ=0.005，P=2.5×10−3）。未发现与BP有因果关系。

由此可见，该研究表明，UFs与BP、肥胖、糖尿病和偏头痛（一种主要的女性血管疾病）相关的性状具有大量的遗传基础。研究人员提供了基于孟德尔随机化的证据，证明中心性肥胖、内脏脂肪特征和类固醇生物利用度是UFs的相关危险因素。

原始出处：

Joséphine Henry,et al.Blood Pressure, Cardiometabolic Traits, and Cardiovascular Events in Women With Uterine Fibroids: A Genetic Correlation and Mendelian Randomization Study.JAHA.2025.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.124.036697