国家癌症中心2019 年发布的数据显示，我国结直肠癌的发病率及死亡率均呈上升趋势，主要与我国结直肠癌基本诊疗规范落实欠缺，整体诊治水平偏低有关。特别在基层级医院，由于各种资源配置相对落后，无法完全按照国际诊疗指南进行诊治，医疗水平参差不齐。鉴于县域级医院是多数结直肠癌患者的首次就诊单位，需要服务的人群基数大，制定适合于县域级医院的结直肠癌诊疗指南，提高基层医疗服务质量尤为重要。为此，中国医师协会结

腹股沟疝是常见病、多发病，以老年腹股沟疝病人为主要患病群体。

肛周坏死性筋膜炎是一种发生于肛周、会阴部的严重软组织感染性疾病，多种细菌协调作用（包括需氧菌和厌氧菌）造成皮肤及软组织化脓性坏死。本病进展迅速，可经血液循环引起全身脓毒血症，常并发休克、多器官功能衰竭（MODS）甚至死亡。对早期感染诊断和治疗的延误，可能导致更高的病死率。由于我国目前缺乏统一规范的诊治流程，故中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会组织国内专家，通过借鉴国外最新指南及文献，结合我

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是全球发病率位居第二、死亡率位居第三的恶性肿瘤；约 50%的 CRC 患者在病程中将出现结直肠癌肝转移（colorectal liver metastases，CRLM），是导致患者死亡的主要原因，所以 CRLM 的防治是攻克 CRC 至关重要之处。近年来，诊治理念不断革新，治疗技术迅速发展，为推进 CRLM 规范化诊断和综合治疗，国内外先后发

随着经肛全直肠系膜切除术（taTME）在全国范围内的推广，经肛腔镜手术得到了越来越广泛的应用。但目前国内结直肠外科学界对经肛腔镜手术相关问题的认识上仍存在不统一、不深入和欠规范的情况。为明确经肛腔镜手术定义、适应证、禁忌证、术式分类、手术基本原则、并发症防治等关键问题，编写委员会的专家基于现有的循证医学证据并结合临床实践，明确了经肛腔镜手术定义、适应证、禁忌证及术式分类，通过投票的方式对于术中无菌

为了更好地规范我国CRC病人的临床营养治疗，中华医学会外科学分会结直肠外科学组、营养支持学组及中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会组织国内部分专家，参考近年来国内外发表的文献及中国和国际营养相关学术组织的指南和专家共识，综合我国专家意见，最终形成本共识。

2019年6月，美国胃肠内镜学会(ASGE)发布了内镜检查在慢性放射性直肠病出血中的作用的指南。慢性放射性直肠病是盆腔恶性肿瘤放射治疗常见的后遗症，多种医学和内镜治疗已经被用于治疗慢性放射性直肠病出血。本文主要针对内镜检查在慢性放射性直肠病出血中的作用提出了临床问题和建议。

本文就《导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》中的导尿管相关尿路感染防控最佳实践进行解读,主要包括导尿管相关尿路感染的概念、流行病学及发病机制、危险因素及危害、重点环节的防控建议和目标性监测,以期能为

2019年6月，欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)发布了家庭肠内营养指南，指南主要面向临床医生，护士，药师及其他家庭肠内营养提供者，针对家庭肠内营养的适应证以及禁忌证，实施和监测提供指导。

中华医学会外科学分会胃肠外科学组和《中国实用外科杂志》组织了国内胃肠外科及微创外科领域内的相关知名专家，制定本专家共识及手术操作指南，以期为规范我国PPG 的临床实践、相关培训及临床研究提供相应的理论依据和技术参考。

胃癌异质性强、病情进展快，胃癌肝转移预后差，临床诊疗具有挑战性。现代治疗技术和诊疗理念的进展，为胃癌肝转移治疗提供了新的选择，并逐渐形成以多学科综合治疗协作组（multiple disciplinary treatment，MDT）为核心的治疗模式，但具体方案尚存诸多争议。为进一步提高我国胃癌肝转移的诊断和综合治疗水平，中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会、中国医师协会外科医师分会上消化道外科医

大多数不可切除的转移性结直肠癌患者会在一线全身性治疗中出现疾病进展或不可耐受的毒性，进而需接受二线治疗。目前，二线治疗在不同患者亚群的优选方案仍存在争议。基于现有循证医学证据、中国已获批的治疗药物以及临床实践现状，我们系统性回顾了目前转移性结直肠癌二线治疗的可行选择方案，并撰写了相关专家共识。

指南由欧洲消化内镜学会（ESGE）制订，就胆总管结石的管理提供了切实可行的建议。指南主要包括胆总管结石的诊疗策略及不同类型胆总管结石的治疗方案。

吻合口漏存在诸多危险因素，例如男性、吸烟、肥胖、肿瘤巨大、患有糖尿病等。近年来，随着全直肠系膜切除（total mesorectal excision，TME）手术的推广、腹会阴联合切除手术数量的减少以及低位（超低位）吻合的增加，加之微创技术的普及、新辅助治疗策略的实施以及器械吻合技术的发展，使得直肠癌术后吻合口漏持续成为结直肠外科的热点问题。为此，中华医学会外科学分会结直肠外科学组发起并组织国内

糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，本着“中国实践，中国证据，中国指南”的原则，中华医学会糖尿病学分会联合中华医学会感染病学分会、组织修复与再生分会以及其他相关领域的多学科专家，共同制定此部适合我国糖尿病足现状的临床指南，旨在规范我国糖尿病足的预防、诊断与治疗。本指南有以下特点：（1）突出临床实用性；（2）充分纳入糖尿病足领域的中国证据；（3）重视早期筛查与管理，强调糖尿病足的预防胜于治