胆管癌是一种罕见的恶性肿瘤,病因不明胆道狭窄患者往往会给诊断带来挑战。胆道狭窄的诊断方法有限,内窥镜入路优于经皮取样入路。本文的目的是为内镜下治疗不确定胆道狭窄提供循证建议。
2020年11月,美国胃肠内镜学会(ASGE)发布了内镜在良性和恶性围十二指肠梗阻治疗中的作用的指南。主要内容涉及胃空肠吻合置入自彭式金属支架治疗恶性胃出口梗阻,覆膜自膨式金属支架和无覆膜自膨式金属支
2014-03-01
中华医学会外科学分会制定“胆道重建技术专家共识”,详细叙述了胆道吻合的技术要点和并发症的防治等内容,该共识刊登于2014年3月的中华实用外科学杂志。附:共识中的手术图例
2021-06-09
胆道系统恶性肿瘤在世界范围内虽然不算常见,但其发病率逐年上升,且恶性程度较高。我国胆道系统恶性肿瘤的发病率也有逐年上升的趋势。胆管癌患者的预后均很差,因此,胆道系统恶性肿瘤的姑息和支持治疗尤为重要,其
2023-03-01
目前胆道闭锁(BA)已从一种致死性疾病逐渐过渡为可通过姑息性手术或肝移植有效治疗的疾病。将此类患儿的诊治流程标准化,以期从儿童期顺利过渡至成人期,具有重大的临床价值。
2019-05-30
胆道闭锁(biliary atresia,BA)是婴儿期常见的严重肝胆系统疾病之一,以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征;如不及时治疗,晚期会出现胆汁性肝硬化、门静脉高压、肝衰竭。目前早期诊断困难,手术治疗效果欠佳,可能与诊断方法、Kasai手术标准化程度及该病知识普及程度有关。制订一个明确、可靠并在临床上切实可行的指南是当下亟需解决的问题。 本指南涵盖近年来相关研究,将所有证据基于GRADE系
2018-01-30
胆道镜是胆道外科疾病主要诊疗手段之一。胆道镜已由硬质胆道镜、纤维胆道镜,发展到目前的电子胆道镜,操控更灵活、视野更宽阔、影像更清晰。胆道镜的功能也由原来的单纯辅助诊断,逐步拓展到各种内镜下的治疗,如胆道镜下碎石、取石、胆道支架置入、胆道狭窄扩张和切开等。我国是胆道系统结石,尤其是原发性肝胆管结石高发地区,胆道镜技术在我国各级医院应用广泛,但由于缺乏专业指导和规范化培训,使得各单位胆道镜技术水平参差
2016-10-05
ERCP是内镜胆道治疗的标准程序,置管困难增加了ERCP术后的不良事件,尤其是ERCP术后胰腺炎和穿孔。本文的主要目的是为解决困难胆道入路提供循证框架。
2023-08-16
胆道肿瘤发病率逐年上升,整体预后差。临床上通常以治疗目标为导向和临床分期制订治疗策略。对于早期胆道 肿瘤,以外科手术为主,力争R0切除,结合术中或术后放疗、肝内消融、术后化疗,采用个体化综合治疗方案。
2022-08-25
胆道闭锁是新生儿严重、致死性疾病,以进行性炎症、纤维化为特征,肝内外胆管出现部分或完全闭塞。若不及时诊治,常于1~2岁内因肝功能衰竭而死亡
2017-01-15
由于胆道系统特殊的解剖学特点和胆道疾病复杂的病理生理学过程,患者具有并发症多、恢复慢和住院时间长等特点。因此,临床亟需在多学科团队综合诊断与治疗模式下,通过ERAS理念加快患者康复,达到减轻应激、减少并发症、缩短住院时间、降低再入院风险及降低医疗费用的目的。
2023-12-26
单人操作胆道镜检查(SOC)提供了一种诊断和治疗替代方案,比传统技术具有更高的光学分辨率。本文主要针对SOC在诊断不确定胆道狭窄及治疗疑难胆结石中的应用提供指导建议。
2018年11月,美国妇科泌尿协会(AUGS)发布了排便梗阻的评估声明,女性盆底疾病患者便秘以及排便梗阻症状常见,女性盆腔医学以及重建专家对这些症状进行了评估和治疗指导。