大咖谈 | 双靶破黑，愈往无前—探寻BRAF V600阳性黑色素瘤患者的辅助治疗策略
2025-01-21 iCombo iCombo 发表于陕西省
达拉非尼和曲美替尼的联合治疗方案是中国III期BRAF V600阳性黑色素瘤患者辅助治疗的更优选择。
导读
近年来，中国黑色素瘤的发病率显著上升，每年新增病例接近2万，年复合增长率达6.1%，增长速度超过了全球平均水平。对于III期黑色素瘤患者，传统辅助治疗在术后仍面临较高的复发风险，术后管理亟需改善，以延长患者的生存期。随着靶向药物和免疫药物的出现，黑色素瘤的辅助治疗迎来了新的发展机遇。
在中国，黑色素瘤患者以肢端和黏膜亚型为主，占比约64%，其中约四分之一的患者携带BRAF V600突变。BRAF V600突变显著影响了患者的生存期，但中国患者在接受免疫辅助治疗时的疗效远较西方患者为低。根据国内外指南，达拉非尼和曲美替尼被推荐用于携带BRAF V600突变的III期可手术黑色素瘤患者的辅助治疗。COMBI-AD研究显示，达拉非尼和曲美替尼的联合治疗方案可使携带BRAF V600突变的III期可手术黑色素瘤患者的8年无复发生存率（RFS）达到50%，复发及死亡风险降低48%，且未发现新的不良事件或不可逆毒性，安全性得到保障。此外，在达拉非尼和曲美替尼联合方案或免疫治疗作为辅助治疗的对比中，双靶联合方案的无复发生存期（RFS）显著延长，分别为51.0个月和44.8个月。综上所述，达拉非尼和曲美替尼的联合治疗方案是中国III期BRAF V600阳性黑色素瘤患者辅助治疗的更优选择。
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