Eur J Prev Cardiol：高血压和心力衰竭的风险与高正常血清钠和张力的关系

人口老龄化正在推动年龄依赖性慢性疾病的全球流行，包括心血管疾病、慢性呼吸疾病、肌肉骨骼疾病、神经疾病和精神疾病。据估计，60岁及以上人群的这些疾病约占全球疾病总负担的23%，而且随着预期寿命的延长，这一比例正在迅速增加。因此，确定减缓衰老过程的机制和实施预防措施已成为生物医学研究和公共卫生面临的新挑战。最近的研究结果表明，最佳水合作用可以作为一种预防策略来减缓衰老并降低慢性疾病的风险。这一假设源于几项长期的纵向流行病学研究，这些研究发现，水合作用不足的相关指标，如血浆抗利尿激素水平升高、血清钠和强直性升高，与慢性疾病（包括慢性肾病、糖尿病、心力衰竭和早期死亡）的风险增加有关。一项针对老鼠的干预研究支持了这一假设，在这项研究中，终身饮水限制缩短了老鼠的寿命，导致退化性变化，表明衰老加速。

人口老龄化加剧了与年龄有关的慢性病的流行。管理风险因素和生活方式干预已被证明对疾病预防有效。最近的流行病学研究表明，缺乏水分是一个可改变的风险因素，与慢性病的高风险有关。近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员评估了是否水合相关的标志物，血清钠和张力，可以作为高血压和心力衰竭的危险因素，为一般医疗保健中以水合为重点的干预提供信息。

研究人员分析了来自以色列Leumit医疗服务公司20年电子医疗记录的407187名成年人（18-104岁）。研究人员纳入了没有明显慢性疾病和水平衡问题的个体，血清钠正常（135-146 mmol/l），此外，采用Cox比例风险模型评估高血压和心力衰竭的发生风险。

研究人员的分析显示，较高的血清钠水平会增加高血压的风险：140-142 mmol/l升高13%，143 mmol/l以上升高29%（HR为1.29, 95%CI为1.25-1.33）。张力超过287 mosmol/kg与高血压风险增加19%相关（HR为1.19, 95%CI为1.17-1.22）。钠含量高于143 mmol/l的患者发生心力衰竭的风险也增加，达到20% (HR为1.20,95%CI为1.12-1.29)，而补液浓度高于289 mmol/kg的患者发生心力衰竭的风险达到15%（HR为1.16, 95%CI为1.08-1.21）。在目前健康的Leumit成员中，19%的个体血清钠在143-146 mmol/l范围内，39%的个体血清钠在140-142 mmol/l范围内。

由此可见，在以色列一般人群中，血清钠和补液浓度分别超过140 mmol/l和287 mmol/kg与高血压和心力衰竭的风险增加有关。这些阈值可用于识别有风险的个体，保证额外的临床评估和指导预防性干预。

原始出处：

Jonathan Rabinowitz,al.Risk for hypertension and heart failure linked to high normal serum sodium and tonicity in general healthcare electronic medical records.European Journal of Preventive Cardiology.2025.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwaf232/8110965