Eur Psychiatry：健康成人中注意缺陷/多动障碍症状与健康相关生活质量和抑郁症状的关系

近年来，注意缺陷/多动障碍（ADHD）的患病率有所上升，部分原因是临床医生对其认识的增加。然而，ADHD的诊断仍然存在不足，尤其是在成年人中。ADHD传统上被认为是男性主导的疾病，但近年来的研究表明，男女患病率相似，但症状表现和影响可能有所不同。本研究旨在估计未诊断的ADHD症状（pADHD）的患病率，并探讨其与健康相关生活质量（HRQL）和抑郁症状的关系。研究对象为50,937名健康的献血者，这些个体尽管可能存在ADHD症状，但仍能维持正常的生活和工作。

研究采用了成人ADHD自评量表（ASRS）来评估ADHD症状，使用12项简短健康调查（SF-12）来测量健康相关生活质量，并通过主要抑郁量表（MDI）评估抑郁症状。ASRS量表包含18个问题，分为注意力不集中和多动-冲动两个子量表，总分≥37分表示可能存在ADHD。SF-12量表则通过心理和身体两个维度来评估生活质量，分数越高表示生活质量越好。MDI量表用于评估过去两周内的抑郁症状，分数越高表示抑郁症状越严重。

图1：研究流程图

研究结果显示，3%的参与者被分类为pADHD，男女比例接近1:1。pADHD与较低的心理和身体健康评分以及较高的抑郁症状评分相关。男性在注意力不集中症状上的得分高于女性，而女性在多动-冲动症状上的得分更高。同时，那些在注意力不集中和多动-冲动症状上得分较高的个体，抑郁症状更严重，身体健康评分也更低。此外，pADHD个体中，25%报告了当前的抑郁症状，且他们在未来五年内接受抗抑郁药物治疗的风险显著增加。

研究还发现，pADHD个体的社会经济地位较低，失业率较高，教育水平和收入水平也较低。这些因素可能进一步加剧了他们的心理健康问题。通过中介分析，研究发现，儿童数量、身体健康状况和既往抑郁史对pADHD与抑郁症状之间的关系有显著影响。特别是在男性中，社会经济地位的影响更为显著。

图2：不同ADHD症状表现的参与者比例

研究结论指出，ADHD症状在看似健康的成年人中较为常见，且症状表现存在性别差异。ADHD症状对个体的心理健康和生活质量有显著影响，尤其是在那些未得到诊断和治疗的个体中。研究结果强调了在临床实践中加强对ADHD症状的筛查和识别的重要性，尤其是在那些表现出抑郁症状的个体中。未来的研究应进一步探讨ADHD症状与身体健康之间的关系，并开发针对不同性别和症状表现的个性化治疗方案。

文献出处：

Hald, A., Pedersen, O. B., Burgdorf, K. S., Thorner, L. W., Mikkelsen, C., Christoffersen, L. A. N., Ullum, H., Hjalgrim, H., Erikstrup, C., Bruun, M. T., Aagaard, B., Mikkelsen, S., Hansen, T. F., Werge, T., Schork, A. J., Ostrowski, S. R., & Didriksen, M. (2025). Impaired health-related quality of life, and depressive symptoms in a cohort of healthy adults with symptoms of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. *European Psychiatry*, 40, 1-12. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2025.30