Translational Psychiatry:社交焦虑障碍与早期生活逆境在静息态功能连接中的交互作用
19小时前 xiongjy MedSci原创 发表于陕西省
社交焦虑障碍(SAD)和早期生活逆境(ELA)在静息态功能连接中存在显著交互作用,涉及膝下前扣带回、左中额叶回和左侧距状裂/楔前叶等脑区。
社交焦虑障碍(SAD)是一种常见的心理疾病,表现为对社交场合的过度恐惧和回避,严重影响患者的生活质量。早期生活逆境(ELA)被认为是SAD的重要风险因素,尤其是在童年或青春期经历的逆境可能导致心理、社会和神经生物学的适应需求。尽管已有研究探讨了SAD和ELA对大脑功能的影响,但关于两者在静息态功能连接(RSFC)中的交互作用仍不清楚。本研究旨在探讨SAD和ELA在RSFC水平上的交互作用,特别是前额叶皮层和楔前叶等脑区的功能连接变化。
研究共招募了120名19至48岁的德语母语者,分为四组:低ELA对照组(49人)、高ELA对照组(22人)、低ELA SAD患者(30人)和高ELA SAD患者(19人)。所有参与者均通过结构化临床访谈(SCID)进行诊断,并使用儿童创伤问卷(CTQ)评估ELA经历。研究采用功能性磁共振成像(fMRI)进行静息态扫描,并通过种子点相关分析(SCA)和多体素模式分析(MVPA)进行数据分析。研究还控制了广泛性焦虑和抑郁症状的影响,以确保结果的可靠性。
图1:左背外侧前额叶皮层的静息态功能连接
研究结果显示,SAD和ELA在RSFC中存在显著的交互作用,涉及多个关键脑区,包括膝下前扣带回(sACC)、左中额叶回(MFG)和左侧距状裂/楔前叶(CAL)。通过MVPA分析,研究者发现了三个显著的脑区簇,分别位于左侧距状裂/楔前叶、膝下前扣带回和左中额叶回。这些脑区与视觉皮层、感觉运动皮层等多个区域的功能连接在SAD和ELA之间存在显著差异。具体而言,高ELA的SAD患者表现出sACC的“超连接”和视觉皮层的“断开”,而低ELA的SAD患者则表现出与高ELA对照组相似的连接模式。此外,研究还发现了五种不同的交互模式,表明SAD患者的RSFC模式会根据ELA经历的不同而呈现相反的变化。
研究结果在控制了一般焦虑和抑郁症状后仍然显著,表明这些交互作用主要与社交焦虑相关,而非其他心理症状。特别是,情感虐待和情感忽视在ELA的严重程度中起到了主要作用,这与临床研究发现的情感创伤与SAD严重程度相关的结果一致。研究还指出,高ELA的健康对照组与低ELA的SAD患者在RSFC模式上存在相似性,这可能反映了ELA对大脑功能的长期影响,即使在没有发展为SAD的情况下也是如此。
图2:多体素模式分析(MVPA)和后续种子点相关分析(SCA)
本研究首次揭示了SAD和ELA在静息态功能连接中的交互作用,强调了在神经影像学研究中考虑ELA的重要性。未来的纵向研究应从儿童期开始,进一步探讨ELA对大脑功能的影响,并可能识别出ELA暴露后SAD易感性的神经标志物。
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