巴西精神病学协会社交焦虑症治疗指南

中文标题：

巴西精神病学协会社交焦虑症治疗指南

英文标题：

Brazilian Psychiatric Association guidelines for the treatment of Social Anxiety Disorder

发布机构：

发布日期：

2024-10-24

简要介绍：

引言：社交焦虑障碍（SAD）是最常见的焦虑障碍之一，往往未得到充分认识。在大多数情况下，SAD 呈持续未缓解的慢性病程，影响个体功能的多个方面（如人际关系、学业、工作）。鉴于其重要性，有必要制定适应巴西社会和经济现实的基于指南的 SAD 治疗方案。

方法：我们团队进行了一项系统综述，评估了 SAD 的多种治疗方式。使用的医学主题词为 “社交焦虑障碍” 或 “社交恐惧症”。对 PubMed、Cochrane、Scielo、ClinicalTrials.gov 进行了检索，筛选出 438 篇文章，其中 20 篇被选中。

结果：选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂被视为 SAD 治疗的一线选择，疗效显著且有大量证据支持。单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、苯二氮䓬类药物以及抗惊厥药普瑞巴林和加巴喷丁也有效。5 - 羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）文拉法辛的结果存在差异。在心理干预方面，有力的数据证明认知行为疗法（CBT）（个体、团体及网络形式）可作为一线选择。精神动力心理治疗、暴露疗法和社交技能疗法、自助（有无支持）疗法、认知偏差修正、虚拟现实暴露疗法和正念疗法等也是有效的技术。与药物治疗相比，心理干预的耐受性更好且有长期获益的证据。

结论：在选择 SAD 的最佳治疗策略时，必须考虑患者获得治疗的途径（考虑巴西的社会经济背景）、依从性、应答率（短期和长期治疗）以及副作用等因素。

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