BMC Pediatrics：ADHD儿童的外周炎症与血脑屏障受损有关

Claudin-5是血脑屏障中毛细血管内皮细胞间紧密连接的重要组成部分，而Claudin-5功能障碍增加了大脑对危险环境变量的暴露。Claudin-5与双相情感障碍、精神性疾病、强迫症等有关。此外，免疫和炎症机制可能在ADHD的病理生理和发生过程中发挥着重要作用。BMC Pediatrics杂志发表了一项研究，探讨Claudin-5、外周免疫细胞和注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童症状严重程度之间的关系。

2023年1月至2023年10月期间，研究从埃及某大学医院纳入了33名诊断为ADHD的儿童，对照组是由该医院工作人员的家属组成，参与者年龄5~12岁。使用康纳父母评定量表修订版评估儿童的ADHD症状严重程度。在早上采集所有儿童的静脉血样本，测定血清Claudin-5水平和全血细胞计数。

研究共纳入33例ADHD患儿（男孩23例，女孩6例）和29例对照组儿童（男孩21例，女孩8例）。ADHD患儿的发育迟缓史显著高于对照组（p=0.02）。ADHD患儿父母一方有精神性疾病家族史高于对照组（p=0.010）。ADHD组血清Claudin-5水平低于对照组，中位数（IQR）分别为30.94（4~137）和44.12（4~223.3），但差异不显著（p=0.69）。中性粒细胞和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）显著高于对照组（p分别为0.011和0.015）。淋巴细胞与ADHD症状严重程度（Conner评分）、注意力不集中显著正相关（p分别为0.021、0.004），NLR与Conner评分、冲动性呈显著负相关（p分别为0.046、0.038），血清Claudin-5水平与Conner评分、多动症、冲动性、注意力不集中呈显著负相关（p分别为0.046、0.038）。中性粒细胞与Claudin-5呈显著正线性回归（p=0.023）。

结果表明，ADHD儿童血脑屏障完整性受到影响，ADHD儿童的Claudin-5水平较低，淋巴细胞与ADHD症状严重程度增加相关，NLR与症状严重程度降低相关，可能是通过中性粒细胞增加对Claudin-5水平的积极影响。

原始出处：

Samira Zien Sayed, Zienab Osama Hassan, et al, Is there a link between peripheral inflammation and blood brain barrier integrity in children with attention-deficit/hyperactivity disorder? A case-control study, BMC Pediatrics, 2024, https://doi.org/10.1186/s12887-024-05254-4.