粗大右冠脉急性闭塞延长导管抽吸血栓效果好！
2025-02-02 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
68 岁女性因突发胸闷痛 4 小时入院，诊断为急性 ST 段抬高型心肌梗死行急诊 PCI 术。冠脉造影示右冠脉闭塞，血栓重，使用延长导管抽吸血栓效果好，注意此方法较费血。
延长导管的非常规应用
1 病例资料
患者女性，68岁。因突发胸闷痛4小时入院。
患者于2024年01月15日11:00出现胸痛、胸闷，伴有出汗、恶心，症状持续发作，不能缓解。
15:10 到达医院大门
15:10 急诊科医护人员行首次医疗接触
15:15 行首份心电图提示II、III、aVF导联ST段抬高
15:15 网络上传心电图
15:18 经心内科医生网络会诊，初步诊断为心肌梗死
15:26 嚼服替格瑞洛片180mg、阿司匹林肠溶片300mg
15:27 静脉注射肝素钠注射液3000U，急诊科医生与患者沟通，家属同意行急诊PCI术
15:26 签署手术同意书
15:40 送入导管室
16:00 导丝通过病变处
16:15 结束手术
以急性ST段抬高型心肌梗死收住心内科重症监护病房。入科后，患者神志清，精神欠佳，未进食，大小便未排。
高血压病10余年，最高血压血压170/100mmHg，未规范服药治疗。
2 急诊冠脉造影
造影示右冠脉闭塞。
3 治疗过程
球囊先捋一下，轻冒烟。
前向血流有了，沿指引导管给予10mg尿激酶原及10ml替罗非班注射液，球囊扩张。
近段局部大血栓。
考虑血栓较重，血管也很粗，延长导管效果要比血栓抽吸导管好，那就上延长导管。
经抽吸导管抽出3块血栓后造影。
血栓被抽的差不多了，也没有向远段移动，结束手术。
4 总结
碰见血栓负荷重，管腔够粗时用延长导管可能效果会比较好，但要注意这种办法比较废血。
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#急性心肌梗死# #血栓抽吸#
10