前降支急性闭塞恢复血流下台后再闭塞！
2025-02-01 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
49 岁男性因阵发性胸痛入院，无高血压等病史。诊断为急性前壁 ST 段抬高型心梗、心功能 Ⅱ 级。多项指标升高，两次急诊，思考 PTCA 术后是否植入支架及胸痛再发原因。
01 病例资料
患者男性，49岁。因阵发性胸痛5天，加重1天入院。
既往否认高血压、糖尿病病史。
否认吸烟、饮酒史，否认早发心血管病家族史。
02 入院诊断
冠脉粥样硬化性心脏病
急性前壁ST段抬高型心肌梗死
心功能Ⅱ级（Killip分级）
03 辅助检查
肌红蛋白 781ng/ml ↑
CK-MB 255.4ng/ml ↑
肌钙蛋白I 26.108ng/ml ↑
N端B型利钠肽前体 4220pg/ml ↑
04 第一次急诊
04 第二次造影
术后胸痛再发时心电图：
05 思考
1. 第1次急诊，PTCA术后，恢复血流，支架植入？
2. 第2次造影，PTCA术后，支架植入？
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