CAPMH：全球儿童及青少年夜间遗尿症患病率及影响因素

夜间遗尿症（Nocturnal Enuresis, NE）是儿童期常见疾病，表现为睡眠中无意识排尿，全球患病率因文化、环境及社会因素差异显著，可能引发焦虑、自卑等心理问题，影响生活质量。尽管已有研究探讨其流行病学特征及危险因素，但受样本量、地域分布和研究设计的限制，全球患病率的系统性评估仍存在争议。本研究旨在通过系统综述与荟萃分析，量化全球儿童及青少年NE的总体患病率，识别关键风险因素（如家族史、尿路感染、性别等），并分析地域和时间趋势，为制定针对性干预策略提供科学依据。

本研究遵循PRISMA指南，检索PubMed、Cochrane Library、Scopus及Google Scholar等数据库（截至2024年7月），纳入全球范围内针对5-18岁儿童及青少年的观察性研究（横断面、队列及病例对照）。采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评估研究质量，剔除低质量文献及无法提取数据的文章。数据分析使用Stata 17，通过随机效应模型合并患病率及比值比（AOR），评估异质性（I²统计量）及发表偏倚（Egger检验、漏斗图）。亚组分析按发表年份、地区及人群特征分层，敏感性分析验证结果的稳健性。最终纳入128项研究，覆盖39个国家445,242名儿童及青少年。

研究结果
1. 总体患病率：全球儿童及青少年NE的合并患病率为7.2%（95% CI: 6.2-8.1%），不同地区差异显著。非洲地区最高（12%, 95% CI: 8-15%），亚洲最低（6%, 95% CI: 0-7%），欧洲（8%, 95% CI: 6-10%）和澳大利亚（14%, 95% CI: 2-26%）次之。时间趋势显示，2019年后研究报道的患病率升至11%（95% CI: 4-17%），可能与诊断意识提升有关。

2. 相关因素：

​家族史：AOR=1.49（95% CI: 1.26-1.71），遗传风险显著。

​尿路感染史：AOR=3.89（95% CI: 2.93-4.46），感染引发膀胱功能异常是重要诱因。

​心理压力：父母死亡、搬迁等应激事件使风险增至1.90倍（95% CI: 1.75-2.05）。

​性别差异：男性患病风险为女性的1.63倍（95% CI: 1.31-1.94），可能与激素及社会行为差异相关。

​出生顺序：首胎患病风险降低50%（AOR=0.5, 95% CI: 0.37-0.62），或与家庭资源分配有关。

3. 异质性与偏倚：总体异质性较低（I²=0%），但地域亚组间存在显著差异（如非洲与亚洲）。Egger检验显示轻微发表偏倚（P=0.00），但敏感性分析表明结果稳健，剔除任意研究后结论不变。

儿童及青少年夜间遗尿症家族史关联的森林图

本研究首次系统量化全球NE患病率为7.2%，揭示其与遗传、感染、心理及人口学因素的强关联。尽管地域差异显著，但NE的总体风险未随时间明显变化。研究提示需加强高危人群筛查（如家族史阳性者），并设计文化适配的干预方案（如行为疗法、药物治疗）。未来需关注低收入地区的诊断可及性及长期心理干预效果，以减轻NE对儿童发展的负面影响。

原始出处：

Adisu MA, Habtie TE, Munie MA, Bizuayehu MA, Zemariam AB, Derso YA. Global prevalence of nocturnal enuresis and associated factors among children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2025 Mar 20;19(1):23. doi: 10.1186/s13034-025-00880-x. PMID: 40114238; PMCID: PMC11927296.