Eur Heart J-Card Img：心房和心室功能性二尖瓣反流患病率、特征、结局和疾病进展情况
2小时前 MedSci原创 MedSci原创 发表于陕西省
AFMR和VFMR在生存和疾病进展方面存在显著差异。心房心室二尖瓣反流是AFMR或VFMR进展中常见且独特的疾病过程，与不良预后相关。
二尖瓣返流是一种常见的心脏瓣膜疾病，影响约2.5%的人口，与心力衰竭（HF）住院和死亡风险增加有关。磁共振可分为两大类：继发性二尖瓣反流或功能性二尖瓣反流，继发性二尖瓣反流提示二尖瓣存在结构异常。然而，关于功能性二尖瓣反流的自然史数据有限，包括心房二尖瓣反流（AFMR）、心室二尖瓣反流（VFMR）和心房心室二尖瓣反流。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J-Card Img上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查这些功能性二尖瓣反流亚型的患病率、特征、结局和进展情况。
研究人员纳入连续就诊的轻度至中度功能性二尖瓣反流患者，并将其分为AFMR、VFMR或心房心室二尖瓣反流。AFMR以左房增大为特征，而VFMR则以左室增大或左室射血分数降低为特征。心房心室二尖瓣反流结合了两者的特点。临床结局为全因死亡率和心力衰竭住院率。超声心动图结果显示从轻度-中度/中度到重度功能性二尖瓣反流和从AFMR/VFMR到心房心室二尖瓣反流的进展。
在22814例患者中，AFMR、VFMR和心房心室二尖瓣反流分别占39%、14%和47%。大多数（84%）有轻度-中度至中度功能性二尖瓣反流。在平均4.7年的临床随访中，心房心室二尖瓣反流具有最高的全因死亡率和HF住院风险。与AFMR相比，VFMR患者的全因死亡率（校正HR=1.73,95%CI1.54~1.94，P<0.001）和HF住院率（校正HR=1.23,95%CI1.15~1.32，P<0.001）较高。在超声心动图随访2.4年（1.0-4.9）的系列队列中，与AFMR相比，VFMR进展为严重功能性二尖瓣反流和心房心室二尖瓣反流的风险分别增加1.51倍和3.08倍（P均<0.001）。敏感性分析没有改变这些发现。
由此可见，AFMR和VFMR在生存和疾病进展方面存在显著差异。心房心室二尖瓣反流是AFMR或VFMR进展中常见且独特的疾病过程，与不良预后相关。
原始出处：
Qin-Fen Chen,et al.Atrial and Ventricular Functional Mitral Regurgitation: Prevalence, Characteristics, Outcomes and Disease Progression.Eur Heart J-Card Img. 2024.https://academic.oup.com/ehjcimaging/advance-article/doi/10.1093/ehjci/jeae309/7914978
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