原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种以胆管树慢性纤维炎性损伤为特征的胆管疾病,常与炎症性肠病(IBD)相关。本文主要针对为PSC和胆管癌(CCA)的诊断和治疗提供实践指导。
2021年5月,美国胃肠内镜学会(ASGE)发布了胆管炎的管理指南。胆管炎是一种胃肠道急症,需要及时诊断和治疗。本文主要针对胆管炎的管理提供循证指导建议。指南主要介绍了引流方式,干预时间以及干预措施。
2022-02-16
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,其发病机制尚未完全阐明。环境因素引发的免疫功能失调可能对遗传易感宿主的小叶间胆管产生自身免疫反应。PBC常见于中年女性,可表现为疲劳和瘙痒,或
2014-01-01
近年来胆管癌的发病率逐年升高,对于胆管癌的诊断及治疗,国外早在10 年前已制定了相关指南,并在临床应用中不断修改更新。2010 年,美国癌症联合委员会(The American Joint Committee on Cancer,AJCC)发布的第七版TNM 分期系统正式将肝内胆管癌从肝癌中分离出来,同时将肝外胆管癌分为肝门部胆管癌和远端胆管癌,并对这三类不同解剖部位的胆管癌分别制定了各自的TNM
2017-06-07
目前,先天性胆管扩张症(CBD)尚无临床实践指南。由于以循证医学为依据的临床研究相对较少,日本先天性胆管扩张研究小组(JSCBD)根据医学文献,经专家讨论取得共识,建立了CBD实践指南。本指南讨论并回答了与CBD有关的20个临床问题,包括定义及病理(3个问题)、诊断(6个问题)、胰胆并发症(3个问题)、治疗及预后(8个问题)。中山大学附属第三医院岭南医院普通外科 林继宗(译),刘波(审校)
胆管狭窄是肝脏导管引流系统的异常狭窄,可导致临床和生理相关的胆汁流动阻塞。胆管狭窄患者的管理目标是确认或排除恶性肿瘤和重建胆汁引流。本文主要针对胆管狭窄的诊断和管理提供指导建议。
胆管狭窄是肝移植的常见不良结果,胆管狭窄及相关的胆管疾病可导致各种不良后果,从无症状的肝酶升高到住院、胆管炎、同种异体移植排斥反应和同种异体移植失败。本文主要针对肝移植受者胆管狭窄的管理策略提供了循证
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以肝脏小胆管为主要靶器官的慢性进展性自身免疫性胆汁淤积性疾病。在我国PBC并非罕见,但PBC规范化的诊断和治疗水平仍待提升,为进一步规范我国PBC的临床诊断与治疗,中
2019-06-30
胰胆管合流异常(pancreaticobiliary realjunction,PBM)是一种先天性胰胆管发育异常,可发生于任何年龄段,10岁以下女孩多见。PBM在亚洲发病率较高,我国人口众多,但国内尚未针对PBM建立起标准的诊疗规范,本专家共识旨在为PBM的合理诊治提供指导。
2017-02-07
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗技术的第一步是乳头选择性深插管。ERCP乳头插管困难可以见于进镜或者选择性插管过程中,在正常解剖以及外科手术后的异常解剖情况下均可能发生。ERCP困难插管的危害在于增加了ERCP术后不良事件的发生率,特别是胰腺炎和穿孔。在正常解剖情况下,约11%的治疗性ERCP病例会出现困难插管。外科手术后的解剖异常,例如毕罗Ⅱ式或Roux-en-Y吻合,常常会出现困难插管,需