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痛风到底能不能吃豆制品?终于有了解释!

2025-04-14 梅斯风湿新前沿 MedSci原创

痛风患者常困惑豆类及豆制品摄入问题。虽豆类嘌呤含量高,但研究表明豆制品不会引发痛风,其促进尿酸排泄作用超嘌呤致血尿酸合成作用,还给出痛风及高尿酸血症饮食建议。

痛风患者在饮食选择上常常面临诸多困惑,尤其是关于豆类及豆制品的摄入问题。许多人认为,由于豆类嘌呤含量较高,痛风患者应避免食用。然而,近年来的研究和专家共识逐渐改变了这一观点。本文将结合最新的科学证据,探讨豆类及豆制品对痛风患者的影响,以及如何科学合理地选择适合自己的饮食。

 

豆类食品富含钙、镁、铁、维生素B1/E等,不含胆固醇,脂肪含量低,且主要为不饱和脂肪酸,是植物性食物中蛋白质含量最多的食品,且属营养价值高的优质蛋白,好处实在太多。尽管如此,很多痛风患者甚至医生都一致认为,豆类嘌呤含量高,得了痛风就不能吃豆类食品;不知何时起,痛风患者纷纷将豆制品排除在食谱之外,不管是黄豆、绿豆、红豆还是豆腐、豆浆,似乎得了痛风后都只能绕道而行,那么,事实果真如此吗?豆制品真的是高嘌呤食物吗。

 

豆类和豆制品真的会引发痛风吗?

有研究证实:豆制品不会引发痛风。一个最简单的理由就是,长期吃豆类和豆制品的和尚及以豆代肉的素食主义者,痛风发生率却无明显升高;近年的研究结果也已推翻了这一结论。

《新英格兰杂志》研究表明:即使是高嘌呤食物,导致痛风的风险也有差异,富含植物嘌呤的食物比富含动物嘌呤(如动物内脏、肉类)诱发痛风的风险要低得多,多项研究显示豆类食品的摄入量与高尿酸血症的患病率呈负相关,还有研究认为豆制品促进尿酸排泄作用超过其所含嘌呤导致血尿酸合成增加的作用,是痛风的保护因素。

大豆制品嘌呤含量究竟高不高呢?

经过研究发现,它仅仅是略高于瘦肉、鱼类食物。但是注意了,大豆制品经过加工,制作成豆腐、豆腐干、豆泡等餐桌食物时嘌呤含量已经大幅度下降(嘌呤是一种容易溶于水的物质,豆制品在加工过程中去掉了多余的水分,所以相当一部分的嘌呤也就随水分排掉了)。这时有朋友可能会问,那豆浆呢,在这我告诉大家,豆浆中加入了大量水分所以嘌呤又被稀释了所以早上喝一杯豆浆并不碍事。

另一方面,我们人体血液中大约有80%的嘌呤其实是人体自行产生的,所以从饮食中摄入的嘌呤对血液中尿酸含量的影响其实并没有那么大。总结来说,在高尿酸的这个问题上,内源性代谢紊乱才是主要原因(占比80%),外源性高嘌呤食物仅仅是次要原因,而引起内源性尿酸产生增加的食物因素如酒精、甜食、碳酸饮料、甜的饮品是关键(食用后会导致血液中果糖升高,从而导致ATP分解加速,使血尿酸和尿液中尿酸含量迅速增加),需要坚决抵制。

痛风、高尿酸血症的饮食建议

对于痛风、高尿酸血症而言,在饮食方面建议是荤类食物以鸡肉、鸭肉等家禽类食物为主(皮不要吃,嘌呤含量高),像海鲜、油炸食物、鱼子酱、动物内脏、食物汤汁等高嘌呤食物一定要杜绝。平时可以多吃点蔬菜瓜果,多饮水,勤排尿,饮水量至少保持每天在2000ml以上。如果有吸烟、肥胖、爱好饮酒等高危因素的也要及时戒除,同时保持作息规律,适当运动才是正解。

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