“一针下去，全程无痛”？有关分娩镇痛的五大问题来了

一个女孩子从甜蜜的恋爱步入幸福的婚姻殿堂。迎来了幸福的婚姻生活，随之而来的是怀孕生子，期待爱情结晶---小宝宝的降临。

十月怀胎，一朝分娩，听上去十分简单。但生孩子的疼痛是自然分娩成为新妈妈所必须经历的，这种疼痛到底有多疼呢？如果把疼痛从轻到重按照0-10级分的话，自然分娩的疼痛指数高达10级。有人说像二十根肋骨齐断！也有人说相当于“被人用大锤抡小腹”7、8个小时。这可能是大部分女人一生中能遇到的最剧烈的疼痛吧！这种疼痛使女性朋友对生孩子充满了恐惧、焦虑、不安，甚至由此患上了抑郁症等心理疾病。

分娩镇痛是指采用药物或非药物的镇痛方法，减轻、消除患者分娩过程中疼痛感的分娩辅助技术。非药物性镇痛包括分娩镇痛仪、精神安慰法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无明显影响，缺点是镇痛效果不稳定。我们今天给大家带来的是药物性镇痛方法，也就是椎管内分娩镇痛技术，包括硬膜外镇痛、腰-硬联合镇痛和单次蛛网膜下腔镇痛技术。我们最常实施的是硬膜外分娩镇痛，其效果确切，可控性好，对母婴影响小，留置硬膜外导管在紧急情况下可用于剖宫产麻醉，是目前国内应用最为广泛的分娩镇痛方法之一。

那么，有的准妈妈们还是会问：分娩镇痛安全吗？对胎儿有影响吗？打的时候疼吗？会不会有什么副作用呢？

一、椎管内分娩镇痛技术安全且成熟

通俗的说，就是由非常有经验的麻醉医师在腰部穿刺，置一根细细的导管于椎管内，管子另一端接镇痛泵，镇痛泵会持续的把麻醉药泵注到椎管内，提供良好的镇痛作用，直到胎儿顺利娩出。患者还可自行调整用药速度，而且药物进入母亲血液并随乳汁分泌的剂量微乎其微，对小宝宝没有影响，产后也可立即母乳喂养。虽然有些产妇可能会有头痛、恶心，但发生率极低。我们大家不必担心了。

二、分娩镇痛的优点多多：

1、减轻产妇疼痛，降低因为疼痛导致的剖宫产率；

2、减少产妇因疼痛导致的高血压，心率增快等并发症，保证产妇的安全，特别是合并心血管疾病的产妇；

3、减少产后出血的几率；

4、减少产妇心理焦虑，降低产后抑郁症的发生；

5、降低胎儿宫内缺氧和娩出后窒息的几率。

三、分娩镇痛这么多好处，所有孕妇都可以选择分娩镇痛吗？并不是的：

1、必须是产妇自愿应用；

2、 经产科医师评估，可阴道分娩或经阴道试产者。

3、有阴道分娩禁忌症、硬膜外置管禁忌症或者凝血功能障碍、

穿刺部位感染、中枢神经系统疾病者如癫痫、颅内压增高、颅内病变的，椎管内穿刺困难或失败史、麻醉药物过敏史等等一般不适合；

4、想选择分娩镇痛的准妈妈必须在产科和麻醉医生的认真评估后，由产妇本人或其委托代理人签署知情同意书后方能实施。

四、分娩镇痛时机的掌握：

有人说，是不是宫口开大3cm才可以实施分娩镇痛？不是的。我们不以产妇宫口扩张的大小作为分娩镇痛的开始时机。进入产程后，产妇提出接受分娩镇痛的要求，经评估无禁忌证，在产程任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。

但要特别注意，一定是要正式临产，出现疼痛且规律有效的宫缩，宫口扩张，这才是打分娩镇痛的最好时机。

五、分娩镇痛是不是“一针下去，全程无痛”？

分娩镇痛可以让大部分孕妇有效地减轻疼痛，但并不是绝对的“无痛”，它可以极大地降低宫缩时的疼痛感，变成类似肚子发紧的感觉。随着产程的进展，宫缩程度会加强，疼痛程度会略有增加，但都在能够承受的范围之内。因为分娩镇痛的药量不同于剖宫产的麻醉，我们只是消除了疼痛的感觉，对运动功能没有明显的影响。这能让产妇在第一产程中得到休息，第二次产程中积攒了体力更有利于完成分娩，而且99%的产妇打了分娩镇痛是可以下床活动。

通过一系列的介绍，女性朋友们现在可以相信分娩镇痛的魅力了吧。作为一位麻醉科医师，我们一定会和麻醉科护士、助产士及新生儿科医师之间团结合作，各司其职，共同保障准妈妈们的母婴安全。