减肥“神药”司美格鲁肽，获益评估喜忧参半！Nature子刊近200万人研究：或增加19种疾病风险，降低42种疾病风险

说到如今的“药圈顶流”， 胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA，例如司美格鲁肽）绝对当仁不让。凭借显著的降糖和减肥效果，它们稳坐多个药物榜单“C位”，风头一时无两。然而，这类“网红”药物可不仅仅是瘦身和降糖的“单项冠军”，它的健康影响还远超我们的想象。

19种相关疾病风险升高

所以，GLP-1RA在哪些健康结局的表现“败下阵”来，又在哪些方面表现优异？

42种相关疾病风险降低

在讨论了GLP-1RA带来的风险后，也得承认，这类药物在许多健康结局上展现出了显著的保护作用。与未使用GLP-1RA的常规治疗组相比，GLP-1RA的使用与多达42种疾病风险的显著降低相关。

这些疾病的发生往往与神经炎症、代谢紊乱和神经递质活动异常密切相关，而GLP-1RA可能通过改善脑部代谢、调节神经递质活动和减少神经炎症，发挥多重保护作用。

在神经系统疾病方面，GLP-1RA也不遑多让。

神经退行性疾病通常伴随慢性炎症和脑部能量代谢失调，而GLP-1RA可能通过减少神经炎症、增强神经保护机制以及优化脑部能量代谢，减低这些疾病的风险。

GLP-1RA的保护作用还延伸至血液系统和心血管系统。

在心血管疾病中，GLP-1RA进一步展现了其强大的保护潜力。

除此之外，GLP-1RA在其他系统性疾病中同样表现突出。

总的来说，这项研究提示了GLP-1RA类药物可以带来广泛的健康益处，然而，同时也存在着多种相关健康结局的风险。这是对GLP-1RA类药物风险与获益的一次全面探索，为其临床使用提供了更广阔的视角和依据。未来，对其风险的监测和管理和长期安全性的探讨将成为研究的重点。

看来，即便是这等“身怀绝技”的“药圈顶流”，也难逃“药无完药”的魔咒。它们在降低某些疾病风险的同时，也可能让我们在不经意间与一些其他疾病风险撞个满怀。所以，我们面对GLP-1RA类药物时，还是需要多一份理性和客观。

参考资料：

[1] Xie Y, Choi T, Al-Aly Z. Mapping the effectiveness and risks of GLP-1 receptor agonists. Nat Med. 2025 Jan 20. doi: 10.1038/s41591-024-03412-w. Epub ahead of print. PMID: 39833406.