Eur J Heart Fail：非心脏手术后心房颤动患者心力衰竭的长期风险
2小时前 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
与没有POAF的患者相比，非心脏手术后新发POAF患者的长期HF发生率更高，与非瓣瓣性房颤患者相比，HF发生率无显著差异。
虽然新发术后心房颤动（POAF）传统上被认为是一种短暂的良性现象，但现在有证据表明情况并非如此。事实上，POAF与一些不良后果相关，包括延长住院时间、急性肾衰竭、心肌梗死、血栓栓塞和死亡。尽管根据心脏手术的类型和组合，POAF的发生在心脏手术后很常见（高达65%），而在非心脏手术后较不常见（范围从0.3%到20%），世界范围内进行的大量非心脏手术使得评估与该疾病相关的临床负担和长期风险变得重要。房颤（AF）和心力衰竭（HF）经常共存，每一种疾病都增加了另一种疾病发生的可能性并使其复杂化。然而，目前尚不清楚非心脏手术继发的新发房颤与非手术房颤在HF的风险方面是否不同。AF与HF有关。然而，目前尚不清楚非心脏手术后的术后房颤（POAF）在HF的风险方面是否与非手术房颤不同。
近日，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，研究人员比较了非心脏手术后发生新发POAF的患者、非心脏手术后未发生POAF的患者和非手术性非瓣膜性房颤（NVAF）患者的长期HF发生率。
研究人员使用丹麦全国登记系统，确定所有年龄≥30岁的非心脏手术后发生POAF的患者（1996-2020年），并按年龄、性别、手术类型（仅适用于手术组）、选择的合并症和纳入年份，分别与非心脏手术后无POAF的患者和非心脏手术后非瓣膜性房颤患者按1:3的比例进行匹配。2270例POAF患者与6810例非心脏手术后无POAF患者进行配对，1846例POAF患者与5538例NVAF患者进行配对。中位随访时间为7.2年。与没有POAF的患者相比，POAF患者有更高的相关HF长期发生率(2.6 vs 1.2事件/100人年；校正风险比[HR]为2.39,95%可信区间[CI]为2.06-2.78)。与非瓣膜性房颤患者相比，POAF患者的HF发生率无显著差异(2.7 vs 3.0事件/100人年；调整后HR为0.89,95%CI为0.78-1.03)。
由此可见，与没有POAF的患者相比，非心脏手术后新发POAF患者的长期HF发生率更高，与非瓣瓣性房颤患者相比，HF发生率无显著差异。
原始出处：
Munise N. Karacan,et al.Long-term risk of heart failure in patients with postoperative atrial fibrillation following non-cardiac surgery: Insights from a nationwide cohort.European journal of heart failure.2024.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ejhf.3518
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