Ageing Res Rev 四川大学基础医学强基计划班本科生张哲维同学发表系统综述:衰老视角下的射血分数保留型心力衰竭

2024-10-25 论道心血管 论道心血管 发表于上海

本综述从衰老视角审视射血分数保留型心力衰竭,总结其流行病学、特点、病理生理学、模型及治疗,强调衰老在其中的重要性,展望未来研究方向,呼吁探索衰老作用及干预措施。

射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是心力衰竭(HF)中最常见的类型,占所有病例的50%。尽管其发病率不断上升,但有效的治疗方案却相对缺乏。HFpEF的临床特征在不同人群中表现出高度异质性,其中衰老是一个不可忽视的重要因素。深入探讨衰老在HFpEF中的作用,有助于我们更好地理解这一老年性疾病,并可能从抗衰老的角度发现新的治疗靶点。

2024年10月17日,四川大学基础医学强基计划班本科生张哲维同学在Ageing Research Reviews杂志上发表了题为“The Aging Heart in Focus: The Advanced Understanding of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction”的综述论文。指导教师为四川大学华西第二医院唐小强教授和华西医院刘小菁教授。

图片

该论文系统性地总结了射血分数保留型心衰(HFpEF)的流行病学、临床特点、病理生理学、动物模型以及治疗,并从衰老的角度重新审视HFpEF,以期揭示其病理生理学机制并探索治疗策略。首先,该综述对比了现在流行的射血分数降低的心衰与射血分数保留的心衰,发现HFpEF公共医疗负担更加沉重。在此基础上,该综述总结了HFpEF的流行病学及临床特点,指出了衰老在HFpEF中的重要意义。随后,该综述全面总结了系统、器官、细胞以及分子四个层次的HFpEF病理生理学。系统层次上,该综述联系了HFpEF发病的两种范式:合并症-炎症范式以及衰老-应激源范式,突出了衰老在HFpEF病理生理学中的关键角色。器官层次上,该综述系统总结了HFpEF中各器官(心脏、肺、骨骼肌、肾、肝)的病理改变及他们之间的联系。细胞与分子层次上,该综述重点总结了衰老相关机制如代谢异常、氧化应激、内质网应激、表观遗传改变、炎症等在HFpEF中的作用,从细胞和分子层面上联系了衰老与HFpEF。然后,该综述总结了HFpEF现有的动物模型和治疗方案,并重点关注了衰老相关的动物模型以及靶向衰老的治疗方案在HFpEF研究与治疗的前景。最后,该综述展望了HFpEF未来的发展方向,并呼吁研究者探索衰老在HFpEF中关键作用,以及如何通过针对衰老的干预措施来改善HFpEF的治疗。

图片

该综述论文得到了国家自然科学基金(82370235、12072215)、四川省杰出青年科学基金(2024NSFJQ0053)、四川省天府青城计划(川青城第1711号)、四川大学华西第二医院K基金等项目资助,该论文的发表得到了四川大学基础医学与法医学学院沈阳教授大力支持。

原文链接:

https://doi.org/10.1016/j.arr.2024.102542

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2233503, encodeId=a4b52233503f5, content=<a href='/topic/show?id=072c5088466' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#心力衰竭#</a> <a href='/topic/show?id=028e8e805e' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#HFpEF#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=20, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=8780, encryptionId=028e8e805e, topicName=HFpEF), TopicDto(id=50884, encryptionId=072c5088466, topicName=心力衰竭)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Sun Oct 27 23:04:11 CST 2024, time=2024-10-27, status=1, ipAttribution=上海)]
    2024-10-27 梅斯管理员 来自上海

相关资讯

Circulation:心房分流术治疗心力衰竭

经导管心房分流器植入是安全的,但不能改善心衰患者的预后。然而,在分层随机分组中预先指定的探索性分析结果表明,分流器植入对LVEF减少的患者有益,而对LVEF保留的患者有害。

Eur J Heart Fail:心力衰竭患者心率的逐次变化:PARADIGM-HF 和 PARAGON-HF 试验的汇总参与者水平分析

未来的研究应该进一步探讨心率变化的长期效果和安全性,以及如何最佳地管理和监测这些患者。通过这些努力,我们希望能够为心力衰竭患者提供更有效的治疗策略,并改善他们的预后和生活质量。

JACC:IRONMAN 静脉注射铁剂治疗心力衰竭试验中的住院和死亡裁定

在IRONMAN试验中,FDI在心血管和非心血管住院方面具有相似的减少作用,表明纠正铁缺乏可能增加心力衰竭患者对导致住院的广泛问题的抵抗力或恢复力。

Nature:染色质重塑驱动心力衰竭中的免疫细胞-成纤维细胞相互作用

本研究阐明了在心脏疾病和其他伴有组织重塑的慢性炎症疾病中,特定免疫细胞亚群(如Cx3cr1+巨噬细胞)通过IL-1β对成纤维细胞的激活作用。

西雅图心力衰竭模型(Seattle Heart Failure Model,SHFM)

西雅图心力衰竭模型(Seattle Heart Failure Model,SHFM)

JAHA:非瓣膜性心房颤动患者不同类型心力衰竭的患病率、特点及治疗策略

在这个大型的中国AF登记中,HF的分布与非AF人群不同。AF合并不同类型HF的患者具有独特的人口学和临床特征。与保留EF的HF组相比,EF轻度降低的HF患者和EF降低的HF患者的院内结局发生率更高。

JCN:基于日常活动记录的自我监测干预对慢性心衰患者身体感知的影响

自我监测干预并没有改善“寻求帮助”这一主要结局,也没有降低心衰再住院率和全因死亡率。

什么是主动脉内球囊反搏技术?

介绍主动脉内球囊反搏技术,包括辅助作用原理、装置组成及不断改进,是救治严重心力衰竭的有效方法。

JAMA Cardiol:Finerenone 在心力衰竭治疗中的长期获益估计:FINEARTS-HF 随机临床试验的预先指定的二次分析

在这项FINEARTS-HF随机临床试验的预先设定次级分析中,长期使用芬尼酮治疗估计可将心力衰竭伴轻度射血分数降低或射血分数保留患者的无事件生存期延长至3年。

【解读分享】中国儿童心力衰竭分期及管理建议

本指南旨在明确儿童心力衰竭分期定义、标准及管理策略,为心力衰竭患儿的早期防治和精准管理提供依据。