Eur Heart J-Card Pha：皮下速尿治疗心力衰竭效果分析
2024-11-14 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
新型的、PH中性的皮下速尿制剂与静脉速尿具有相似的利尿、尿钠和生物利用度，并且耐受性良好。新型制剂可能是心衰患者的一种治疗选择。
充血是心力衰竭（HF）的常见后遗症，常表现为外周水肿和肺水肿。虽然口服利尿剂可以治疗和预防慢性心衰患者的充血，但水肿恶化可能需要静脉注射利尿剂，以在“失代偿”患者中获得充分的临床反应。静脉给药通常需要住院治疗，静脉利尿剂是90%以上因HHF住院患者的主要治疗方法。静脉袢利尿剂是失代偿性HF患者充血的主要治疗方法。速尿是最常用的襻利尿剂，可口服、肌肉注射或静脉注射，但不能皮下注射。最近开发的、PH中性的、浓缩的、“亲肤”的速尿制剂已研制成功，允许皮下给药。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J-Card Pha上发表了一篇研究文章，在这篇系统综述中，研究人员总结并批判性地评估了目前在心衰患者中皮下呋塞米的证据。
研究人员检索了截至2023年12月31日的电子数据库MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆和ClinicalTrials.gov注册表。在纳入的17项研究中，5项为随机对照试验（RCTs）， 2项为非随机对照研究，3项为前瞻性观察队列研究，7项为回顾性观察研究。
所有随机对照试验都使用了新型PH中性的呋塞米皮下制剂。新型皮下制剂的生物利用度与静脉注射速尿10mg /ml相似：8mg /ml制剂为99.7%，30mg /ml制剂为112%。钠尿和利尿与新型皮下和常规静脉速尿相似。新型制剂的不良事件包括输注部位疼痛或不适，局部皮肤红斑和轻微肿胀。所有关于常规皮下速尿的研究都是非随机的，关于生物利用度或利尿和利钠作用的数据非常有限。常规皮下速尿与严重的皮肤刺激（影响3-23%的患者）和需要抗生素治疗的皮肤感染（3-17%）相关。
由此可见，新型的、PH中性的皮下速尿制剂与静脉速尿具有相似的利尿、尿钠和生物利用度，并且耐受性良好。新型制剂可能是心衰患者的一种治疗选择。
原始出处：
Joanna Osmanska.et al.Subcutaneous furosemide in heart failure: a systematic review.European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacotherapy. 2024.https://academic.oup.com/ehjcvp/advance-article/doi/10.1093/ehjcvp/pvae083/7888904
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