左主干分叉病变单支架Crossover回旋支开口拘禁球囊保护
2025-03-20 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
50 岁男性因急性下壁心梗入院，1 周后对左主干分叉病变介入治疗。经股动脉入路，多步骤植入支架，采用球囊扩张、对吻扩张等操作，最终造影示支架膨胀好、血流正常。
左主干分叉病变
病例资料
患者男性，50岁，因急性下壁心肌梗死1周入院。
急诊冠脉造影
右冠脉后降支次全闭塞，没有特殊处理。左主干粗大，前降支开口、回旋支开口严重狭窄，前降支近端弥漫病变。
治疗过程
1周后进行左主干分叉病变介入治疗！
经股动脉入路，7F EBU 3.5指引导管到位，导丝分别进入前降支和回旋支，2.0×20mm球囊扩张前降支病变处，前降支中段先植入2.5×23mm支架。近端串联植入3.0×18mm支架。
左主干到前降支植入3.5×18mm支架，回旋支拘禁1.5mm球囊，支架膨胀不全。
导丝穿前降支支架网眼重新进入回旋支，经指引导管冠脉内推注硝普钠后确认支架植入效果。
非顺应性球囊前降支支架内高压后扩张。前降支再进入1根导丝，3.5mm非顺应性球囊前降支近端、左主干支架内后扩张，前降支3.5mm非顺应性球囊与回旋支开口1.5mm球囊对吻扩张。
最后造影结果显示前降支到左主干支架膨胀良好，回旋支开口受压不明显，血流3级。
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