Eur J Prev Cardiol：秋水仙碱减轻高危2型糖尿病患者动脉僵硬
2025-03-21 MedSci原创 MedSci原创 发表于陕西省
该研究提示，低剂量秋水仙碱可降低2型糖尿病高危患者的动脉硬化。虽然这些发现表明缓解动脉僵硬有助于在结局试验中观察到的心血管事件的减少，但需要进一步的研究来证实这些效果并了解其潜在机制。
尽管在心血管疾病预防方面取得了重大进展，但2型糖尿病患者仍面临着显著增加的非致死性和致死性心血管疾病的风险。越来越多的证据表明，慢性炎症是2型糖尿病的一个共同特征，在动脉粥样硬化的发病机制中起着关键作用。慢性低度炎症与糖尿病的微血管和大血管并发症的发展有关。2型糖尿病患者发生心血管疾病风险的药物靶向炎症是一种降低剩余风险的新方法。在研究的几种用于心血管疾病二次预防的抗炎药物中，秋水仙碱最有前景。秋水仙碱是一种从秋水仙花中提取的生物碱化合物，几个世纪以来一直用于治疗各种炎症，包括痛风、家族性地中海热（FMF），以及最近的心包炎。抗炎药物秋水仙碱已被证明可以降低糖尿病患者和非糖尿病患者患心血管疾病的风险。然而，潜在的机制尚未明确。
近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，在这项试验中，研究人员分析了秋水仙碱对2型糖尿病患者动脉僵硬、动态血压和蛋白尿的影响。
研究人员在2型糖尿病患者中进行了一项双盲、随机、安慰剂对照试验，患者有心血管疾病史或心血管疾病高风险。100名参与者按1:1的比例接受秋水仙碱0.5毫克，每天一次或安慰剂，持续26周。该研究的主要终点是动脉硬度的变化，以颈-股脉波速度（cfPWV）评估。次要结局包括24小时动态血压和尿白蛋白与肌酐比值（UACR）。
与安慰剂相比，秋水仙碱治疗显著缓解了动脉僵硬进展(平均动脉压（MAP）调整后的cfPWV变化：-0.7 m/s, 95%可信区间为-1.3；-0.1, p = 0.03)。未经MAP调整的粗略分析显示，cfPWV无显著降低-0.3 m/s（95%可信区间为-1.0;0.4, p = 0.45）。秋水仙碱对24小时收缩动态血压（变化：3.0 mmHg, 95%可信区间为-0.5;6.5 mmHg, p = 0.10）或UACR（百分比变化：0.5,95%可信区间为-29.5;40.4, p = 0.98）无显著影响。
由此可见，该研究提示，低剂量秋水仙碱可降低2型糖尿病高危患者的动脉硬化。虽然这些发现表明缓解动脉僵硬有助于在结局试验中观察到的心血管事件的减少，但需要进一步的研究来证实这些效果并了解其潜在机制。
原始出处：
Jonathan M Baier,al.Colchicine mitigates arterial stiffness in high-risk patients with type 2 diabetes: A randomized placebo-controlled trial.European Journal of Preventive Cardiology.2025.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwaf143/8078334?login=true
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