脊柱病变与高血压的关系

在过去的经验里，当我们提到心悸、胸闷等情况时，我们总会怀疑，是不是心血管系统发生了问题，如果这时候量到血压偏高，就更加确定是心血管的问题。

但是实际情况可能并不是这样，多项研究也证实心跳和高血压，也并不会总是对应到心血管功能上，脊柱的功能和位置也是影响因素之一。

高血压是什么

血压是血液循环对身体动脉（身体主要血管）壁的压力，高血压是指血压过高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。

高血压被称为“沉默的杀手”。因为大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。

可能的高血压症状有：

• 清晨头痛

• 流鼻血

• 心律不齐

• 视力变化和耳鸣

严重高血压可导致：

• 疲劳

• 恶心

• 呕吐

• 神志迷乱

• 焦虑

• 胸痛和肌颤

高血压的其他并发症可能会对心脏造成严重损害，压力过度会造成动脉硬化，使流向心脏的血液和氧气减少。还可导致向大脑供血和供氧的动脉破裂或阻塞，引发中风。此外，高血压可导致肾脏损伤，导致肾衰竭。

身体是怎么控制血压的?

在颈动脉窦和主动脉弓处存在有压力感受器，正常情况下，血压对血管壁的牵张刺激力引起感受器兴奋，并以一定的频率经迷走神经和窦神经向位于延脑中的加减压中枢发放冲动，使这两个中枢的兴奋性维持在一定的水平，由迷走神经和心交感神经传到心脏和血管，从而使血压保持相对衡定。

在大多数情况下，血管受到张力性的神经支配，交感神经信号的增加会导致血管收缩，反之血管舒张。

交感神经的激活还会增加心率和收缩力，然而，这会增加代谢需求，因此对受损个体的心脏功能有害。

交感神经

交感神经系统作为自主神经系统的一部分，它的突触前纤维通过前根出脊髓，进入T1-L2脊神经前支，经白交通支进入交感神经干。

从这里开始，纤维可沿交感干升或降到椎旁上神经节或下神经节，经灰交通支到相邻的脊前神经支，或穿过主干而不发生突触，继续穿过腹盆内脏神经到达椎前神经节。

由于交感神经节的中心位置，突触前纤维往往比突触后纤维短。

交感神经的主要功能

交感神经系统的活动比较广泛，刺激交感神经能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、瞳孔散大、消化腺分泌减少、疲乏的肌肉工作能力增加等。

交感神经的活动主要保证人体紧张状态时的生理需要。

1. 对循环系统的作用：皮肤和横纹肌以及腹腔脏器的血管只接受交感神经的支配，冠状循环以及脑循环的血管都同时接受交感和副交感两种神经纤维。

   因此，刺 激交感神经一般可使周围动脉收缩，而在去除交感神经后可使周围动脉扩张。

2. 对消化系统的作用：交感神经对胃肠道的作用主要是抑制，使蠕动减慢，但当胃肠紧张性太低或不活动时，交感神经冲动则可以提高并兴奋之。

   对消化腺的分泌功 能，交感神经的作用甚不一致，对胰和唾液腺虽可促进其分泌，但因此部的血管收缩而分泌不明显，对胃液则阻止其分泌。

3. 对呼吸系统的作用：交感神经兴奋时，对小支气管主要为抑制其平滑肌的活动，因而使小支气管扩大，空气出入畅通。

4. 对泌尿系统的作用：交感神经的作用能使膀胱壁松弛，内括约肌收缩，因而阻止小便排出。

此外，在生殖系统中对女性子宫平滑肌，对男性射精管和精囊的平滑肌等都有调节作用。

所以交感神经受损，也会导致内脏功能的障碍。

疼痛导致的血压变化

如果只是偶尔疼痛，而且疼痛很快就会消失，那么可能不会因此而出现高血压问题。然而，如果疼痛持续存在，那么与慢性疼痛相关的某些生物学过程可能会影响血压。

由于身体受躯体自主反射的影响，当刺激表层皮肤或是肌肉骨骼系统时，有可能会影响我们的交感神经与副交感神经，而交感、副交感神经正是负责调节我们的内脏的神经，其中包含心脏、肠胃、肝脏等。

当经历疼痛时，大脑会发出电信号，作为对来自脊柱内部或周围神经的疼痛信号的反应。其结果是持续刺激交感神经系统，它调节身体的无意识行为，包括心率和血压。

另外慢性疼痛也会引起肾上腺的反应。肾上腺素释放的峰值会使脉搏加快，从而导致血压升高。经历的疼痛时间越长，肾上腺的过度活动就越有可能影响身体的血压水平。

同样重要的是，要注意由慢性脊柱相关疼痛引起的习惯改变，这也可能会影响身体的健康，例如不进行太多的锻炼或选择不健康的食物来控制身体的不适。

脊柱的病变是怎么导致血压增高的？

就如前文所说，交感神经系统走行于脊髓胸腰段的侧角内，其纤维由相应脊段发出终止于椎旁神经节或椎前神经节。

所以当脊椎错位、椎间盘突出或关节炎，就有可能直接挤压影响到它们，导致其所支配的区域内脏功能、呼吸功能受损，产生疼痛。而疼痛又会持续刺激交感神经系统，导致血压升高，进而引起心血管的变化。

一项统计显示，将高血压同时颈椎位置不佳的受试者，经过8周的颈椎矫正后，受试者的血压降低幅度平均高达：收缩压17±9 mm Hg/舒张压10±11 mm Hg，这样的效果相当于服用二颗降血压药物，甚至在经过颈椎矫正过后，患者胃部的收缩速度变慢了，同时收缩的幅度也有所增加。

我们人体是由八大系统：运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统所构成的，但是他们之间并不是独立的，而是彼此之间相互支持相互影响的。所以当身体一处出现病变后也会给其他系统带来影响和变化。