2023 Cancer Care Alberta指南: 慢性粒细胞白血病
2023-10-18 Edmonton (Alberta): Cancer Care Alberta 发表于上海
慢性髓性白血病(CML)是一种以BCR-ABL致癌酪氨酸激酶表达为特征的疾病,该激酶会诱导骨髓干细胞异常增殖。本指南适用于18周岁以上成人患者,儿科患者需遵循不同诊疗原则。
2023 Cancer Care Alberta指南: 慢性粒细胞白血病
Chronic myeloid leukemia
2023-10-18
慢性髓性白血病(CML)是一种以BCR-ABL致癌酪氨酸激酶表达为特征的疾病,该激酶会诱导骨髓干细胞异常增殖。若未接受治疗,病情将从相对良性的慢性期(持续3-5年)进展为迅速致命的急性白血病(急变期)。过去三十年间,CML治疗领域取得了显著进展:从首个酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼的引入——该药物显著提高了大部分患者的生存率,到后续针对伊马替尼耐药或不耐受患者开发的二代、三代TKI药物(尼洛替尼、达沙替尼、博舒替尼及普纳替尼)相继问世。近期还出现了通过全新机制起效的阿西米尼。在阿尔伯塔省,尼洛替尼和达沙替尼与伊马替尼共同获批作为新诊断CML患者的一线用药;博舒替尼获批用于二线治疗;阿西米尼适用于三线及以上治疗;普纳替尼则限特殊情况下使用。虽然异基因造血干细胞移植仍适用于部分CML患者,但目前已较少采用。研究表明,接受TKI治疗的CML患者预期寿命已接近正常人水平。本指南适用于18周岁以上成人患者,儿科患者需遵循不同诊疗原则。