2020-02-03
2020年2月,麻醉医师协会(英国)(AA)联合英国皇家医师学会(RCP)、英国内分泌学会(SE)共同发布了肾上腺功能不全患者围术期糖皮质激素管理指南。主要目的是确保肾上腺功能不全患者在围手术期被确认并充分补充糖皮质激素。
术后谵妄是一种老年综合征,主要表现为术后认知、注意力以及医师水平的变化。在大手术后高达50%的患者会发生,并与包括住院时间延长,费用增加和出院后继续住院率增加等不良结局相关。本文主要针对术后谵妄的预防提供循证指导建议。
2020-01-30
脊柱源性疼痛是临床上常见的一类疾病,严重影响患者生活质量。近年来,随着超声技术的发展,超声引导下脊柱源性疼痛的注射治疗日渐普遍。本专家共识介绍超声引导脊柱源性疼痛注射治疗的目的和意义、实施前提、适应证
年轻和中年活跃的成年人髋关节和腹股沟疼痛经常出现令人困惑的症状和体征的重叠。对于髋部疼痛的分类、定义和震动尚无共识建议,本文主要针对上述内容提出了共识。
2020年1月,临床系统改进协会(ICSI)发布了围手术期卫生保健指南第6版,文章主要内容涉及淋巴水肿的分期,外周淋巴水肿的诊断以及治疗。文章主要面向成人择期手术患者,内容涉及一般围术期管理,围术期特
2020-01-20
肌肉骨骼系统慢性疼痛是临床最常见的慢性疼痛。目前,国内外医师对慢性疼痛的认识、临床实践环境、镇痛药物种类/使用经验/了解程度、医保药品收录均有差异,故有效、规范化的慢性疼痛管理显得尤为必要。因此,亟待
2020-01-13
手术部位感染是骨科择期手术后的严重并发症之一,尤其对于关节置换术或脊柱内固定术更是灾难性的后果,将严重影响患者的术后康复。因此,加强骨科手术部位感染预防是实施骨科择期手术加速康复的重要环节。通过查阅文
2020-01-07
骨质疏松、骨关节炎、肿瘤骨转移等骨代谢异常相关疾病,多伴急、慢性疼痛,严重影响患者生活质量。随着我国医疗卫生水平的提高及人口平均寿命的延长,此类慢性疼痛病相关的社会问题和经济负担向我国的公共卫生系统提
2020-01-03
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)最早由丹麦学者 Kehlet 提出,旨在通过多学科、多模式的围术期干预措施,减轻手术应激反应,减少术后并发症。ERAS 最早应用于结直肠外科,鉴于其可以有效缩短患者住院时间,节省医疗资源,目前已扩展至骨科、妇科、泌尿外科及心胸外科等多个领域。2019 年 5 月,欧洲 ERAS 协会首次发布了《心脏手术围术期监
2019-12-31
加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)指于围手术期采取一系列在循证医学证据支持基础上优化的临床路径,从而减轻患者围术期心理及生理应激反应,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,并且可以降低医疗费用。
2019-12-30
贫血是骨科患者围手术期常见的并存疾病,发生率为12.8%~45.0%。术前贫血常见原因有营养不良、慢性失血性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、慢性感染或创伤等;手术导致的显性和隐性失血术后又将加重贫血。术后贫血造成细胞、组织、器官缺血缺氧,增加输血率、感染风险、致残率及死亡率,易引发血液传播疾病并影响免疫功能,延缓术后康复,延长住院时间。术前明确贫血病因及贫血类型是治疗贫血的关键。骨科手术围手术期常见贫
2019-12-30
随着现代医疗水平的快速提高,疼痛医学已成为医疗健康领域的关键力量,而神经阻滞疗法是目前国内外急、慢性疼痛诊疗的重要手段。尺神经阻滞疗法可用于尺神经支配区外伤及手术后急性疼痛管理,也可用于诊断和治疗相应
2020版美国麻醉医师协会(ASA)中心静脉通路工作组发布的中心静脉通路指南,是对2012年版指南的更新,指南主要内容涉及中心静脉导管的放置,减少相关感染,机械,血栓以及其他相关不良结局,改善中心静脉导管置入术相关的血管损伤等。
2019-12-10
术前肺功能评估的目的:使用无创或者微创的方法,准确评估患者肺功能,预测患者接受根治性手术后,围术期并发症的风险及远期生存风险,为外科手术切除范围决策提供依据。根据评估结果,采取有效防治措施,从而降低相关并发症发生率,提高远期生活质量。
2019-12-08
促进术后恢复(ERAS)的概念最早于1997年在丹麦提出,本文主要基于文献综述,针对促进肺外科术后恢复的围术期管理策略提出共识建议。