2019-07-25
慢性腹痛(chronic abdominal pain)是极为常见的症状,代表了一大类病因众多、处理困难的临床症候群。疼痛的病理生理过程可分为感觉传入单元、中枢调节单元和动机单元三个环节,其中后两个环节在慢性腹痛发病机制中发挥重要作用。慢性腹痛的处理要点和难点在于鉴别器质性疾病和功能性疾病,后者占患者多数。应重视“报警征象”(alarm signs)对器质性疾病的初筛意义。详细了解病史、查体以及针
2019-06-30
糖尿病周围神经病(diabetic peripheralneuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。目前,国际上统一将DPN定义为“在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和/或体征。
2019-06-30
呼吸系统疾病常见、多发、危害重大,是影响我国人民健康的主要疾病之一。我国呼吸系统疾病总体存在诊断不足和治疗不足的情况,而肺功能检查作为最常用的一项筛查和诊断技术,在我国的开展并不平衡,特别是在基层普及率不高,存在较为突出的问题。随着我国对呼吸疾病诊治的重视和未来呼吸慢性病管理的重心下移和关口前移,提高基层医务人员对呼吸慢性病的筛查和诊断水平,有必要根据社区的实际情况,制定切实可行的基层版肺功能指南
2019-06-19
急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI,简称上感)是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。以病毒多见,占70%。80%,细菌感染占20%~30%。本文为急性上呼吸道感染基层诊疗指南的实践版本。
2019-05-20
有效控制血脂异常,对我国ASCVD防控具有重要意义。随着医疗改革的深入,基层以及社区医务工作者是防治心血管疾病的主力军。提高基层医生对血脂异常的认识、防治水平,对降低人群整体心血管风险,防治ASCVD发生有重要意义。
2019-05-20
目前我国居民动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)成为首位死亡原因。血脂异常为ASCVD发生发展中最主要的致病性危险因素。美国已经成功降低了冠心病死亡率,其中胆固醇水平的降低贡献最大;而近年中国冠心病死亡率不断增加,首位原因为胆固醇水平升高,占77%。因此,有效控制血脂异常,对我国ASCVD防控具有重要意义。本文为血脂异
2019-04-30
高血压定义:未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压(DBP)≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽低于140/90 mmHg,仍应诊断为高血压。
2019-04-30
急性气管一支气管炎(acute tracheobronchitis)是由感染、物理、化学刺激或过敏因素引起的气管一支气管黏膜的急性炎症。临床主要症状为咳嗽和咳痰。常发生于寒冷季节或气温突然变冷时。 本文为急性气管-支气管炎基层诊疗指南实践版。
2019-04-30
急性气管一支气管炎(acute tracheobronchitis)是由感染、物理、化学刺激或过敏因素引起的气管支气管黏膜的急性炎症,常发生于寒冷季节或气温突然变冷时。 急性气管-支气管炎基层诊疗指南(2018年)主要内容涉及急性气管-支气管炎的定义、病因学和病理、诊断、病情评估和转诊以及治疗。
2019-03-30
咳嗽是基层医疗机构患者最常见的主诉,但大量患者被误诊误治,并造成抗菌药物的滥用。结合基层医院的特点和需求,首次制定了中国《咳嗽基层诊疗指南(2018年)》,主要内容包括急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽的常见病因及诊治以及咳嗽的经验性治疗等,同时特别增加了患者转诊到上级医院的指征,以期进一步促进咳嗽诊治的规范化,提高中国基层医疗机构的咳嗽诊治水平。本文为该指南的实践版。
2019-03-20
咳嗽是基层医疗机构患者最常见的主诉,但大量患者被误诊误治,并造成抗菌药物的滥用。结合基层医院的特点和需求,首次制定了中国《咳嗽基层诊疗指南(2018年)》,主要内容包括急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽的常见病因及诊治以及咳嗽的经验性治疗等,同时特别增加了患者转诊到上级医院的指征,以期进一步促进咳嗽诊治的规范化,提高中国基层医疗机构的咳嗽诊治水平。
2019-02-25
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是世界范围内发病率和病死率最高的疾病之一,是呼吸系统常见病、多发病。 CAP基层诊治指南的更新将是一个动态的过程,需要不同等级医疗机构联动,开展CAP相关基础和临床研究,提供更充分可靠的临床证据,制定有中国特色、符合中国国情的最佳实践(best practice)指南以指导基层CAP诊治。、
2019-02-20
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是世界范围内发病率和病死率最高的疾病之一,是呼吸系统常见病、多发病。本文为指南的实践版。 拓展指南:[[肺炎|5]]
2019-01-30
为进一步提高基层医疗单位的诊治水平,我们在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(201 1年修订版)》、2015年的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版)》和2017年的《睡眠呼吸疾病无创正压通气临床应用专家共识(草案)》的基础上,邀请了部分基层工作的全科医生共同讨论,结合国内外最新文献和实践经验,制定了OSA的基层诊疗管理指南。由于成人OSA和儿童OSA诊断标准、病因、治疗不同,
2018-05-20
急性上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI,简称上感),是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,它不是一个疾病诊断,而是一组疾病的总称,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽一扁桃体炎。主要病原体是病毒,少数为细菌。通常病情轻、病程短、多可自愈,预后好。但发病率高,有时可伴有严重并发症,需积极防治。