2024 ACG 临床指南：幽门螺杆菌感染的治疗

2024-09-13 美国胃肠病学院 ACG官网发表于上海

幽门螺杆菌是一种普遍的全球传染病，可引起消化不良、消化性溃疡病和胃癌。美国胃肠病学会委托制定本临床实践指南（CPG），为北美幽门螺杆菌感染患者的循证管理提供信息。

中文标题：

英文标题：

ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection

发布机构：

美国胃肠病学院

发布日期：

2024-09-13

简要介绍：

幽门螺杆菌是一种普遍的全球传染病，可引起消化不良、消化性溃疡病和胃癌。美国胃肠病学会委托制定本临床实践指南（CPG），为北美幽门螺杆菌感染患者的循证管理提供信息。该 CPG 使用建议分级、评估、开发和评估（GRADE）方法系统地分析 11 个人群、干预、比较和结果问题并生成建议。如果证据不足或该主题不适合 GRADE，则采用专家共识来创建 6 个关键概念。对于未接受过治疗的幽门螺杆菌感染患者，当抗生素敏感性未知时，铋剂四联疗法（BQT）持续 14 天是首选方案。利福布汀三联疗法或钾竞争性酸阻滞剂二联疗法 14 天是无青霉素过敏患者的合适经验性替代疗法。对于经治疗过的持续幽门螺杆菌感染患者，对于以前未接受过优化 BQT 治疗且抗生素敏感性未知的患者，首选 14 天的“优化”BQT。对于既往接受过优化 BQT 治疗的患者，利福布汀三联疗法 14 天是一种合适的经验性替代治疗。只有在确认抗生素敏感性时，才应使用含有克拉霉素或左氧氟沙星的挽救方案。CPG 还涉及检测对象、普遍治疗后治愈检测的必要性，以及有关抗生素敏感性检测及其在指导初始和挽救治疗选择方面的作用的当前证据。CPG 最后讨论了拟议的研究重点，以解决知识差距并为北美幽门螺杆菌感染患者的未来管理建议提供信息。

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