2017-12-25
血糖异常增高是围手术期的常见问题。大量证据表明,围手术期血糖异常增加手术患者的死亡率,增加感染、伤口不愈合以及心脑血管事件等并发症的发生率,延长住院时间,影响远期预后。通过合作药物治疗管理(Collaborative Drug Therapy Management, CDTM)模式,在内分泌医师的指导和授权下,药师能够在围手术期的血糖管理中发挥重要作用。
2017-09-30
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。根据损伤组织的愈合时间以及疼痛的持续时间,疼痛可划分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛持续时间通常短于1个月,常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关;慢性疼痛为持续3个月以上的疼痛,可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。
2017-08-30
日间手术后良好的镇痛,不但有助于预防循环和呼吸系统并发症的发生、改善手术后转归,提高患者满意度,也是保证日间手术平稳进行的必要条件。 手术损伤疼痛相关的组织及神经;手术导致炎性介质释放刺激受损或未受损的神经;术中缺血-再灌注损伤等是术后疼痛的主要原因。某些需术后功能锻炼的患者有较长时间的术后镇痛需求。一些药物可能防止术后急性痛转化为慢性痛,也是手术后镇痛组成需要考虑的因素。
2017-03-21
神经血管疾病(neurovascular diseases)主要指脑或脊髓血管异常所致的疾病,包括脑卒中、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形(AVM)、硬脑膜动静脉瘘(DAVF)、脊髓血管畸形、富血供神经系统肿瘤等一系列广泛疾病。以神经血管疾病为主要研究对象,诞生和发展了以手术为主要干预手段的神经血管外科(vascular neurosurgery)和神经介入外科(neurointerventional s
2017-01-15
由于胆道系统特殊的解剖学特点和胆道疾病复杂的病理生理学过程,患者具有并发症多、恢复慢和住院时间长等特点。因此,临床亟需在多学科团队综合诊断与治疗模式下,通过ERAS理念加快患者康复,达到减轻应激、减少并发症、缩短住院时间、降低再入院风险及降低医疗费用的目的。
2016-12-26
2017版指南敦促更多地使用手术以改善房颤患者的医疗护理。指南回顾了当前对房颤的认识,为3种临床情况提供了建议:房颤外科消融与二尖瓣手术同时进行,房颤外科消融与主动脉瓣手术或CABG同时进行,单独的房颤外科消融。指南呼吁更多的采用外科消融治疗房颤,认为这种方法有利于长期节律控制,改善患者生活质量和临床预后。
2016-08-30
为适应乳腺外科发展的要求,增加了一些新的手术方式,如腔镜下的乳腺癌前哨淋巴结活组织检查( 简称活检) 等技术日臻成熟并已越来越多地应用于临床。为了适应乳腺疾病腔镜手术的发展,进一步规范乳腺腔镜技术的应用,中华医学会外科学分会内分泌外科学组全国委员会决定修订2008 版《乳腺疾病腔镜手术技术操作指南》,经相关专家多次讨论、修改、论证,现发布2016 版《乳腺疾病腔镜手术技术操作指南》。
2016-05-09
甲状腺手术中甲状旁腺保护专家共识 2015甲状腺癌是全球范围内发病率上升最快的实体恶性肿 瘤。2012年,甲状腺癌发病率已列韩国女性恶性肿瘤的第 1位[1] ,在我国列第4位[2] 。甲状腺癌最常见的病理类型为 乳头状癌,约占所有甲状腺癌的80%~85%。甲状腺乳头 状癌早期较易出现淋巴结转移,文献报道其颈部淋巴结转 移率约为 21%~90%[3-5] 。多数学者认为中央区为甲状腺
2015-07-01
为提高甲状腺手术安全性及有效性,进一步降低术后甲状旁腺功能低下的发生率,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会(CTA)组织国内甲状腺外科部分专家制定《甲状腺手术中甲状旁腺保护专家共识》。本共识适用于所有甲状腺开放手术及内镜手术。