2019-12-10
术前肺功能评估的目的:使用无创或者微创的方法,准确评估患者肺功能,预测患者接受根治性手术后,围术期并发症的风险及远期生存风险,为外科手术切除范围决策提供依据。根据评估结果,采取有效防治措施,从而降低相关并发症发生率,提高远期生活质量。
2019-10-30
加速康复外科( enhanced recovery after surgery,ERAS) 是以循证医学证据为基础的围手术期优化措施,有助于减少手术应激与炎症反应,促进患者快速康复, 提高患者围手术期安全性和舒适性。ERAS 相关优化临床措施需外科、麻醉科、护理、营养等多学科通力协作。 日间手术患者住院时间明显缩短,床位周转率得到了极大提高。ERAS 理念下的麻醉管理为日间手术安全、舒适和高效发展
2019-06-17
加拿大减重外科医生小组共同提出了减重手术后加速康复的共识声明,最终形成14条推荐意见,涉及术前咨询,肠道准备,术前禁食水,术前用药,血栓预防,备皮,麻醉,术中管理和术后营养以及随访等。
2018年12月,大不列颠及爱尔兰肛肠协会(ACPGBI)发布了手术治疗炎症性肠病的共识指南,指南共提出157条推荐意见,内容涉及炎症性肠病的一般手术治疗原则,克罗恩病小肠手术,克罗恩病回盲部切除术,炎症性肠病结肠切除术,回肠肛门储袋术,回直肠吻合术等。
2018-07-31
尽管有许多管理手术患者贫血的指南,但在术后贫血和缺铁诊断和治疗方面确没有实用的指导指南。本文主要针对外科手术后贫血的管理提出建议声明,涉及手术患者铁缺乏和贫血的诊断,适合治疗患者的识别,以及实际管理和随访建议。
肥胖症与诸多代谢性疾病等慢性病的发生密切相关,已成为全球公认的导致人类死亡的重要原因。尽管减重治疗包括行为、心理及药物治疗等多种手段,但对中重度肥胖治疗效果有限。减重手术是近十余年来国内外临床研究公认的有效的中重度肥胖治疗手段,但由于国内缺乏减重手术的多学科管理特别是长期的营养管理监测,减重手术后患者面临营养不良、复胖、功能损害等问题。中华医学会肠外肠内营养学分会营养与代谢协作组与北京协和医院减重
2018年2月,欧洲泌尿外科学会(EAU)发布了尿失禁的评估和非手术治疗指南。尿失禁是一种常见的严重影响生活质量的疾病,本文的主要目的是针对尿失禁的评估以及非手术治疗提出明确的的临床指导建议。
2017年10月,欧洲心胸外科协会(EACTS)联合欧洲心胸麻醉协会(EACTA)共同发布了成人心脏手术患者血液管理指南。心脏手术与围术期血液丢失和同种异体输血相关,心脏手术患者血液管理有助于围术期止血减少血液丢失,进而减少输血需求。本文面向所有心脏手术患者血液管理的临床医生针对成人心脏手术患者血液管理的相关内容提出指导建议。
压力性尿失禁是许多妇女经常遇到的一个常见问题,可能对患有这种疾病的人的生活质量产生重大的负面影响,潜在的生活和活动也可能受到限制。ECRI研究所进行了全面的文献检索。该搜索包括2005年1月至2015年12月期间发表的文章,并在2016年9月进行了更新的抽象搜索。当有足够的证据存在时,特定治疗的证据体系被赋予A(高),B(中等),或C(低)支持强,中等或有条件的建议。由于缺乏足够的证据,提供了更多
2017-05-11
2017年5月,欧洲克罗恩病和结肠炎组织(ECCO)联合欧洲肛肠病学学会(ESCP)共同发布了克罗恩病的手术治疗共识,本文主要目的是确立欧洲手术治疗克罗恩病共识指南,文章主要内容包括术前管理,上消化道和小肠疾病的管理,大肠病变的管理,肛周克罗恩病等。 拓展指南:[[克罗恩病|5]]
2017年3月,欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会(ESPGHAN)儿童IBD小组发布了儿童克罗恩病的手术治疗指南。克罗恩病的发病率不断增加,大部分患者需要考虑手术切除。本文主要针对这些患者的管理提供循证指导,内容涉及适应症,手术方式选择,危险因素以及术前和围术期用药,术后监测和随访等内容。
2017年3月,美国泌尿外科学会(AUA)联合女性尿动力学,盆腔医学及尿路重建学会(SUFU)共同发布了手术治疗女性压力性尿失禁指南,指南主要内容涉及患者评估,膀胱镜检查和尿动力学检查,患者咨询,治疗,特殊情况和效果评估等。
2007年南京军区南京总医院在国内较早开展了胃癌胃切除手术的ERAS研究,并在国内多家医疗中心得到应用,取得了较满意的临床效果。但目前我国尚无针对胃癌胃切除手术的ERAS方案指导临床实践。因此,中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会与《中华消化外科杂志》编辑部共同组织本领域专家,结合文献、专家经验和ERAS在各医疗中心的临床研究结果,通过深入论证,按照循证医学原则制订了《胃癌胃切除手术加速
2016-12-12
角膜移植手术是眼科重要的复明手术之一,其兼有眼科显微手术和移植手术的特点,因此发生并发症的概率较高⋯,尤其穿透性角膜移植术是全周全层角膜切开,手术风险高。角膜移植手术后常见的并发症包括切口愈合不良、植片感染、眼压升高、原发病复发、免疫排斥反应等。近年来,随着显微手术技术的改进,手术的成功率明显提高,但术后失败率仍高于其他眼前节手术口,,主要原因是围手术期及术后长期用药的规范性和准确性可直接影响到手