2020-11-20
甲状腺毒症是指各种原因导致血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是指甲状腺本身甲状腺激素合成和分泌过度而
为更好地推动我国胸外科术后疼痛管理的规范化,特结合国内胸外科专家的建议及临床证据制定了本共识,以期为胸外科医生提供更为规范的术后疼痛诊疗实践指导。本共识为学术性建议,仅限于指导胸外科围手术期疼痛管理,不适用于胸外科所涉及的肿瘤及其它疾病导致的癌性或慢性疼痛。
2018年10月,促进术后恢复学会(ERAS)联合欧洲胸外科医师学会(ESTS)共同发布了促进肺外科手术后恢复指南。促进术后恢复在结直肠外科手术中得到了很好的应用,本文主要针对优化肺外科手术围术期管理提供指导建议。主要建议内容包括术前指导,营养筛查,戒烟,高危患者专业训练,术前禁食,糖原负荷,避免术前镇静,静脉血栓的预防,体温预防,短效麻醉剂,局部麻醉,恶心呕吐的控制,阿片类镇痛药物应用,液体管理
2018-05-03
术中神经电生理监测(IONM)是指应用各种神经电生理技术,监测手术中处于危险状态的神经系统功能完整性的技术。IONM已成为实时监测神经功能状况,减少神经损伤,提高手术质量的一个不可缺少的手段。现今术中神经电生理监测需要运用到多种监测手段,这要求外科医生、麻醉医生和神经电生理监测医生协同配合来达到神经功能保护的目的,故需要规范化的操作来保证监测目的的完成。因此,中国医师协会神经外科分会神经电生理监测
2018-02-13
神经外科围手术期出血主要是指各种原因导致的手术部位出血或再出血,严重者可导致颅内压增高、脑水肿,甚至引发中枢性呼吸循环衰竭和脑痛等临床危象,危及患者的生命。中华医学会神经外科学分会曾经于2010年组织编写了《神经外科围手术期出血防治专家共识》,此共识在一定程度上提高了我国神经外科围手术期出血的防治水平。然而,近年来神经外科的临床实践有了新发展,首先,患者的疾病谱或自身情况发生改变,许多老年人、合并
2018-01-30
近十余年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理念及其路径在我国有了较为迅速的普及和应用。ERAS 的临床实践表明,其理念及相关路径的实施必须以循证医学及多学科合作为基础,既要体现以加速康复为主要目的的核心理念,也要兼顾病人基础疾病、手术类别、围手术期并发症等具体情况,更需要开展深入的临床研究以论证ERAS 相关路径的安全性、可行性及必要性。
2018-01-01
近十余年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理念及其路径在我国有了较为迅速的普及和应用。
2017-11-30
腹腔内粘连可分为原发性和继发性两种。继发性粘连源于腹腔内炎症、放射和手术损伤导致的腹膜炎症反应。术后粘连是指手术所造成的脏器、组织创伤修复过程中形成的异常纤维连接,是腹部、盆腔外科手术术后最为常见的并发症。根据术后粘连部位和涉及脏器、组织的不同,粘连可保持“静止”而无任何临床症状,或引起严重的并发症,重者可导致急性肠梗阻、肠绞窄乃至危及患者生命。因此,制定符合我国实际情况的预防腹部外科术后腹腔粘连
2017-10-20
欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)于2017 年6 月发布了外科临床营养指南。该指南从代谢和营养的角度指出手术病人的围手术期处理应包括以下几个关键方面:营养治疗应全程贯穿于手术病人的围手术期管理;避免围手术期的长时间禁食;术后尽早恢复经口进食;如有营养不良风险应尽早开始营养治疗;围手术期良好的代谢调节(如血糖调节);降低手术造成的应激性分解代谢和减轻对胃肠道功能的影响;术后尽量缩短气道管理中麻痹
日本泌尿外科手术指南于2007年初版之后,外科技术有了长足的发展,如近距离放射治疗、盆底成形手术、经尿道前列腺剜除手术、经尿道碎石、腹腔镜手术等。另外,虽然疾病控制和预防中心在1999年就在出版的指南中提出,用单次剂量抗菌药预防术后伤口感染的概念,但较短时期内,对其疗效难以取得可靠证据。不过重要的是,对于这些问题—单次抗菌药预防手术部位感染的准则、皮肤灭菌和医院内感染的控制俱已得到解决。
2012 年中国医师协会外科医师分会成立了中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery,CSMBS)。CSMBS 制定《中国肥胖和2 型糖尿病外科治疗指南(2014)》旨在规范应用减重外科手术方式治疗T2DM 等代谢性疾病,并促进其健康有序地发展。本指南着重于以减重手术方式治疗T2DM 为首要