2016年8月,促进术后恢复学会(ERAS)发布了肝脏手术围术期护理指南建议,主要提出了术前咨询,围术期营养,围手术期口服营养剂,术前禁食,术前碳水化合物负荷,肠道准备,麻醉前用药,抗血栓预防,围手术期类固醇管理,抗菌素预防和皮肤准备,切口,微创手术切口,预防性鼻胃插管,预防性腹腔引流,防止术中体温过低,术后早期营养摄入,术后血糖控制,预防胃排空延迟,刺激排便,镇痛,手术后恶心呕吐,液体管理,审核
2023-01-01
为指导术中规范、有效地止血,中国医师协会外科医师分会肝脏外科医师委员会组织我国肝脏外科领域的部分专家,基于现有的循证医学证据,结合最新临床实践经验,采用德尔菲法,经过反复多次讨论和修改,制定本专家共识
2019-01-30
目前,肝脏外科的发展已经从开展和完成半肝切除、右三叶肝切除和尾状叶肝切除等传统观念下难度较大的手术,逐渐转变为如何在保留足够肝脏体积的条件下开展更符合无瘤原则的手术(如静脉入路的解剖性肝切除),以及完成以往无法完成的手术[如联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)]等。微创技术在肝切除术中的应用和普及对术中出血控制要求更加严格,创面止血、血管胆管缝合重建也变得更加困难,而规范、科学地完
2019-10-08
欧盟地区约有2900 万慢性肝病患者。最近,一项前瞻性队列研究数据显示,在全世界每年接受择期手术的患者中,肝硬化的患病率为0.8% ,相当于每年约2500 万肝硬化患者接受择期手术。总体而言,肝硬化增加了47% 术后并发症风险和2.5 倍院内病死率。基于传统止血试验的异常结果,传统观点认为围手术期慢性肝病患者存在严重的出血风险;然而,近期的证据挑战了这一观点,作为促止血途径和抗止血途径共同变化的结
2020年3月,世界急诊外科学会(WSES)发布了肝脏创伤管理指南,肝脏损伤是创伤患者最常见的致命损伤之一,在确定其最佳管理策略时,需要考虑解剖损伤、血流动力学状态以及相关损伤。本文主要针对肝脏创伤的
2016-04-26
2016年4月,国际肝移植学会(ILTS)发布了活体肝脏捐献指南,指南针对活体肝脏捐献术前,术中和术后所涉及的关键内容共提出了31条推荐意见。
新的基于超声(US)的生物标志物,无创量化肝脏脂肪含量目前是可用的。本文是WFUMB肝脏多参数超声检查检查指南的第2部分,主要内容涉及肝脏脂肪定量评估。
2021-05-15
既往的美国肝病学会(AASLD)指南阐述了肝脏血管病的诊治,重点围绕门静脉和肝静脉血栓;本部实践指导在其基础上进行了更新,为肝脏血管病、门静脉和肝静脉血栓以及肝病患者手术相关出血管理提供了数据支持。本
2017-06-28
三维可视化是用于显示、描述和解释组织器官三维解剖和形态特征的一种工具,现已经在肝脏外科得到了广泛的应用。吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)是一种近红外荧光染料,蛋白质结合的ICG 可被波长范围在750~810 nm 的外来光所激发,发射波长840 nm 左右的近红外光。自Ishizawa 等首次使用ICG 分子荧光影像技术指导肝切除术以来,该技术作为一种细胞功能水平的辅助工具,