2021年3月,Am J Gastroenterol在线发表了美国胃肠病学会《2021年美国胃肠病学会结直肠癌筛查指南》,筛查的目标是切除腺瘤和无蒂锯齿状息肉,并检测早期结直肠癌。

晚期结直肠癌是抗肿瘤新药研发的热点领域，伴随新药研发进展，抗血管生成类靶向药物、免疫检查点抑制剂等新药的使用，对临床试验设计和终点选择带来了挑战,现有指导原则尚不能涵盖。为给业界人员在临床研发路径和临

近年来我国结直肠癌发病率逐年上升，且出现年轻化趋势。结直肠癌是为数不多的采用适当筛查方法可以发现癌前病变或早期肿瘤，从而通过适宜临床干预降低发病率和病死率的恶性疾病。肠镜为公认的筛查金标准，但我国人口

2020年7月，日本肿瘤内科学会(JSMO)更新发布了结直肠癌治疗的分子检测指南第4版。分子检测选择恰当的靶向和标准护理治疗时结直肠患者的必要条件，本文是对第3版指南的更新，共包括了11部分内容。

国家癌症中心2019 年发布的数据显示，我国结直肠癌的发病率及死亡率均呈上升趋势，主要与我国结直肠癌基本诊疗规范落实欠缺，整体诊治水平偏低有关。特别在基层级医院，由于各种资源配置相对落后，无法完全按照国际诊疗指南进行诊治，医疗水平参差不齐。鉴于县域级医院是多数结直肠癌患者的首次就诊单位，需要服务的人群基数大，制定适合于县域级医院的结直肠癌诊疗指南，提高基层医疗服务质量尤为重要。为此，中国医师协会结

《2018版CSCO结直肠癌诊疗指南》在2017版的基础上，根据证据级别分为基本策略和可选策略两部分。2018版指南进一步把相应的证据级别分成了三个等级的专家推荐。

循环肿瘤细胞检测具有创伤小、可重复检测、特异性及敏感性高等优势，可提供关于结直肠癌患者疾病状态的实时信息，有助于结直肠癌的早期筛查、预后评估及治疗反应监测等，其临床价值受到越来越多的重视。但现阶段，循环肿瘤细胞检测应用于临床仍面临一系列亟待解决的问题。本共识的制定旨在对循环肿瘤细胞检测在结直肠癌中的应用起到初步释疑及指导作用，从而为结直肠癌的临床诊疗提供有效、可行的检测手段。

为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平，受卫生部临床重点学科项目资助（２００８—２０１０ 年），中华医学会外科学分会胃肠外科学组和结直肠外科学组、中国抗癌协会大肠癌专业委员会自２００８ 年起联合编写了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》（草案），以指导我国结直肠癌肝转移的诊断和治疗，并于２０１０、２０１３ 年先后进行了两次修订。２０１６ 年再联手中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会

日本肿瘤内科学会(JSMO)前期共发布两版分子检测指南，分别为2008年结直肠癌KRAS基因突变检测指南和2014年结直肠癌RAS (KRAS/NRAS) 检测指南。本文为第3版结直肠癌治疗的分子检测指南，主要内容包括结直肠癌治疗分子检测的基本要求和目前的检测技术以及未来前景。

目的　在三维放疗时代，为直肠癌术前／ 术后放疗制定靶区勾画的中国专家共识，并辅以高分辨率图谱。 方法　收集直肠癌放疗靶区勾画的国际指南，结合国内肿瘤中心的经验，起草“直肠癌术前／ 术后适形调强放疗靶区勾画共识与图谱”，在“中国医师协会结直肠肿瘤专委会放疗专委会”集中会议上进行讨论及投票，由专门的执行小组对最终的结果进行归纳。 结果　主要针对直肠癌放疗的定位技术、术前放疗靶区定义、根

遗传性结直肠癌根据有无息肉大致可分为2类，第1类是以息肉病为特征，包括家族性腺瘤性息肉病(FAP)等；第2类为非息肉病性结直肠癌，Lynch综合征是其中的重要代表。本共识主要分为遗传性非息肉病性综合征、息肉病性综合征以及遗传咨询与基因检测等3部分，分别针对各个遗传综合征的定义、临床病理特征、诊断标准、治疗策略以及随访监测策略展开阐述和推荐。除了提供相应的诊断和治疗方案，更强调防治结合，注重对家系成

2016年11月23日，NCCN在线发布了2017V1版结肠癌和直肠癌临床实践指南。和2016年V2版对比，新版指南出现了很多能改变临床实践的更新，本文就对新版指南主要更新的内容进行解读。中山大学肿瘤防治中心结直肠科 陈功

在我国，结直肠癌已经是最为常见的消化道恶性肿瘤之一，在结直肠癌整个病程中，约５０％患者会发生肝转移，这也是结直肠癌患者的主要死亡原因。随着医学科技进步和诊疗理念不断更新，新型诊疗手段也日益丰富。为了规范我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗，中华医学会外科学分会胃肠外科学组和结直肠肛门外科学组以及中国抗癌协会大肠癌专业委员会于２００８ 年发起联合编写了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》草案，２０１０

为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平，受卫生部临床重点学科项目资助（2008一2010年），中华医学会外科学分会胃肠外科学组和结直肠肛门外科学组以及中国抗癌协会大肠癌专业委员会自2008年起联合编写了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（草案）》，以指导我国结直肠癌肝转移的诊断和治疗。2010年、2013年先后两次修订了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》，2016年进一步联合中国医师协会