2019年11月，亚太感染控制学会(APSIC)发布了手术部位感染预防指南，本文主要针对手术部位感染的预防提出指导建议，目的是以简明的格式突出实践建议，旨在帮助亚太地区医疗机构在术前，围术期以及术后实践中达到更高的标准。

机器人手术系统已经应用于各种类型的胰腺手术当中，但是关于机器人手术的安全性、可行性、有效性和成本效益等诸多因素还存在争议。本文的主要目的时评估当前机器人胰腺手术的现状病提出专家共识建议以促进机器人胰腺手术的发展。

最新数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率高达27.9 %。随着高血压患病率的逐年增加，外科手术中高血压病人也逐渐增多。而既往有高血压病史，特别是舒张压（DBP）超过110 mmHg者更易出现围手术期血流动力学的不稳定，存在较高的心血管风险，如围手术期血压升高可使既往有高血压病史的手术患者脑血管破裂和急性左心功能衰竭等严重并发症出现。而血压正常的患者围手术期血压也可因围术期应激增加和麻醉药等作

近年来，随着消化内镜诊断和治疗技术的飞速发展，单纯以减轻痛苦为目的的舒适化医疗模式已不能满足要求。消化内镜治疗的操作已经与外科腹腔镜手术操作的性质相似，必须在麻醉下完成，其麻醉目的也和外科相同，即保障患者的安全、防止相关并发症的发生、为术者提供良好的操作条件以及有利于患者术后早期康复。鉴于消化内镜诊治的病种、手术方式、体位、并发症、气道管理等都具有自身的特殊性，为保障医疗质量，对消化内镜的麻醉应视

2019年2月，欧洲内镜外科协会(EAES)发布了单切口内镜手术共识声明，腹腔镜手术改变了许多手术的管理，与开放性手术相比，其具有很多优势。本文主要诊断单切口内镜手术的应用提出共识声明。

由于不同手术的难度及并发症不一，医疗机构的诊疗水平参差不齐，患者全身状况等可直接影响手术的情况不同，因此以上9种手术种类虽然可以纳入眼科日间手术，但日间手术对患者的全身情况、手术方式及难易程度、手术医师的水平等均有具体要求，可否开展日间手术须根据眼科医疗机构的实际情况而定。为了规范并指导临床开展眼科日间手术，解放军医学科学技术委员会眼科学分会联合中华医学会眼科学分会各相关专业学组以及正在开展日间手

2018年7月，美国代谢和减肥外科学会(ASMBS)更新发布了儿童代谢和减重手术指南，该指南的前一版于2012年发布。2018版指南主要基于最新文章对儿童童代谢和减重手术的相关建议进行更新和在评估，指南主要内容涉及肥胖相关疾病、共病以及结局，决策制定，治疗，风险和获益。

血糖异常增高是围手术期的常见问题。大量证据表明，围手术期血糖异常增加手术患者的死亡率，增加感染、伤口不愈合以及心脑血管事件等并发症的发生率，延长住院时间，影响远期预后。通过合作药物治疗管理（Collaborative Drug Therapy Management, CDTM）模式，在内分泌医师的指导和授权下，药师能够在围手术期的血糖管理中发挥重要作用。

疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验，或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。根据损伤组织的愈合时间以及疼痛的持续时间，疼痛可划分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛持续时间通常短于１个月，常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关；慢性疼痛为持续３个月以上的疼痛，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。

日间手术后良好的镇痛，不但有助于预防循环和呼吸系统并发症的发生、改善手术后转归，提高患者满意度，也是保证日间手术平稳进行的必要条件。 手术损伤疼痛相关的组织及神经；手术导致炎性介质释放刺激受损或未受损的神经；术中缺血－再灌注损伤等是术后疼痛的主要原因。某些需术后功能锻炼的患者有较长时间的术后镇痛需求。一些药物可能防止术后急性痛转化为慢性痛，也是手术后镇痛组成需要考虑的因素。

2017年5月，美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了手术部位感染的预防指南，主要目的是提供了新的以及更新的手术部位感染预防建议。

神经血管疾病(neurovascular diseases)主要指脑或脊髓血管异常所致的疾病，包括脑卒中、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形(AVM)、硬脑膜动静脉瘘(DAVF)、脊髓血管畸形、富血供神经系统肿瘤等一系列广泛疾病。以神经血管疾病为主要研究对象，诞生和发展了以手术为主要干预手段的神经血管外科(vascular neurosurgery)和神经介入外科(neurointerventional s

由于胆道系统特殊的解剖学特点和胆道疾病复杂的病理生理学过程，患者具有并发症多、恢复慢和住院时间长等特点。因此，临床亟需在多学科团队综合诊断与治疗模式下，通过ＥＲＡＳ理念加快患者康复，达到减轻应激、减少并发症、缩短住院时间、降低再入院风险及降低医疗费用的目的。

为适应乳腺外科发展的要求，增加了一些新的手术方式，如腔镜下的乳腺癌前哨淋巴结活组织检查( 简称活检) 等技术日臻成熟并已越来越多地应用于临床。为了适应乳腺疾病腔镜手术的发展，进一步规范乳腺腔镜技术的应用，中华医学会外科学分会内分泌外科学组全国委员会决定修订2008 版《乳腺疾病腔镜手术技术操作指南》，经相关专家多次讨论、修改、论证，现发布2016 版《乳腺疾病腔镜手术技术操作指南》。

甲状腺手术中甲状旁腺保护专家共识 2015甲状腺癌是全球范围内发病率上升最快的实体恶性肿 瘤。2012年，甲状腺癌发病率已列韩国女性恶性肿瘤的第 1位［1］ ，在我国列第4位［2］ 。甲状腺癌最常见的病理类型为 乳头状癌，约占所有甲状腺癌的80%～85%。甲状腺乳头 状癌早期较易出现淋巴结转移，文献报道其颈部淋巴结转 移率约为 21%～90%［3-5］ 。多数学者认为中央区为甲状腺