血友病患者计划和择期手术需要在多学科专家的参与下进行才能更大程度地确保患者安全，本文是由涉及外科，血液疾病，护理，理疗以及口腔科专业的的专家组成的多学科专家小组共同制定，为血友病患者接受择期手术管理提供指导建议。

神经外科围手术期出血主要是指各种原因导致的手术部位出血或再出血，严重者可导致颅内压增高、脑水肿，甚至引发中枢性呼吸循环衰竭和脑痛等临床危象，危及患者的生命。中华医学会神经外科学分会曾经于2010年组织编写了《神经外科围手术期出血防治专家共识》，此共识在一定程度上提高了我国神经外科围手术期出血的防治水平。然而，近年来神经外科的临床实践有了新发展，首先，患者的疾病谱或自身情况发生改变，许多老年人、合并

老年患者进行手术具有较高风险, 需手术科室、麻醉科、老年医学科、内科、重症医学科、物理医学康复科、肠内肠外营养科等多学科团队分工协作,共同管理,手术目标的制定,需从老年患者整体出发ꎬ 考量手术获益和患者意愿,术前应综合评估老年患者的身体状况、认知能力、情绪、谵妄风险、营养、功能状态、衰弱、用药、疼痛、康复等情况,将老年患者术前状态调整至最,术中应关注老年患者的麻醉方式、体温保护等特殊问题,术后应有

ACR与美国髋膝关节外科医师协会(AAHKS)基于现有证据制定了因风湿病需接受全髋关节置换(THA)和全膝关节置换(TKA)的患者围手术期抗风湿药物使用管理指南，并发表在2017年7月Arthritis RheMm杂志上。

颅咽管瘤围手术期管理较为复杂，术后各种并发症的发生，是导致颅咽管瘤术后早期死亡的最重要因素，也是影响患者神经功能和生存质量的重要因素。通常神经外科手术医生对术后内环境、脏器功能的监测和治疗知识与经验不足，而重症医生甚至神经重症医生对颅咽管瘤发病机制、解剖基础及术后病理生理学改变的外科因素了解相对欠缺，因而对颅咽管瘤的围手术期管理也存在一定的困难。因此，中华医学会神经外科学分会小儿神经外科学组联合神

为了规范化开展及普及腔镜甲状腺手术(SET)，统一其适应证与禁忌证等相关内容，在收集国内多家中心10 余年的经验及相关最新文献基础上，特制定本共识。

腹腔内粘连可分为原发性和继发性两种。继发性粘连源于腹腔内炎症、放射和手术损伤导致的腹膜炎症反应。术后粘连是指手术所造成的脏器、组织创伤修复过程中形成的异常纤维连接，是腹部、盆腔外科手术术后最为常见的并发症。根据术后粘连部位和涉及脏器、组织的不同，粘连可保持“静止”而无任何临床症状，或引起严重的并发症，重者可导致急性肠梗阻、肠绞窄乃至危及患者生命。因此，制定符合我国实际情况的预防腹部外科术后腹腔粘连

2017年10月，欧洲心胸外科协会(EACTS)发布了成人心脏手术围术期药物治疗指南，主要主要内容包括成人心脏手术围术期抗栓药物的应用，房颤管理，肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂的应用，血脂异常的管理，应激性溃疡的预防，抗生素预防性用药，麻醉和术后镇痛以及血糖管理。

2017年6月，北美神经内分泌肿瘤学会(NANETS)发布了手术治疗小肠神经内分泌肿瘤的共识指南，本文主要总结了小肠神经内分泌肿瘤治疗过程中的相关问题，主要聚焦手术治疗的相关内容。

超声能量外科在现代外科手术中占有重要地位并广泛应用，在外科医生的培养过程中需要系统地学习超声能量外科的原理，安全规范使用方法及相关并发症预防。能量外科在胸外科手术中也有广泛的应用，本共识仅对超声刀在胸腔镜手术的应用进行阐述。

腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)是应用腹腔镜技术完成或辅助完成的胰十二指肠切除手术。经历20余年的发展，LPD的可行性、安全性和近期及远期治疗效果得到了人们的认可。为了进一步适应LPD的发展趋势，提高我国LPD的安全性及肿瘤切除的彻底性，促进该术式在我国的规范化发展，国内4个胰腺学组联合编写了LPD专家共识。该共识从手术人员配备，手术适应证和禁忌证，术前准备和麻醉方式，手术设备和器械，患者体位、气

腹腔镜胃癌手术开展早期，术者站位、戳孔布局和手术体位等方式各家报道均有不同。在腹腔镜胃癌手术入路方面，包括左侧入路、右侧入路、前方入路、和后方入路等。而各种手术入路的选择可能受疾病特点、解剖条件和术者习惯等多种因素的影响。中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组组织国内部分专家编写本共识，旨在总结腹腔镜胃癌根治术中各种手术入路的手术方式、技术要点，以及各自的优势与不足，以期使腹腔镜胃癌根治术的入路

2017年3月，澳大利亚和新西兰麻醉医生学会(ANZCA)联合澳大利亚和新西兰麻醉过敏小组(ANZAAG)共同发布了围手术期过敏反应的管理指南。过敏反应是一种危及生命的紧急情况，需要及时识别其症状和体征并早期应用足量肾上腺素治疗和积极扩容治疗。本文的主要目的是优化围术期过敏反应的管理，并提出了适用于手术室内的危机管理策略。

骨科手术出血量大、异体输血率高，骨科手术患者术前及术后贫血的发生率高。围术期贫血增加术后感染风险，延长住院时间，影响术后功能康复和生活质量；异体输血存在输血相关不良反应风险，增加血液资源紧张局面及患者医疗负担。因此，加强骨科大手术围术期血液管理（perioperative blood management, PBM）是实施加速康复的重要环节。通过查阅文献，基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节

2017年2月，欧洲内镜外科协会(EAES)发布了关于腹腔镜手术治疗胰腺肿瘤的共识声明。腹腔镜胰腺手术包括腹腔镜胰尾切除术，胰十二指肠切除术，摘除术，胰体切除术。本文的主要目的是为胰腺肿瘤患者腹腔镜胰腺手术的应用提供临床建议和共识声明。