2019年6月，荒野医学协会(WMS)更新发布了急性高原病的预防和治疗指南，指南主要目的是为临床医生提供关于急性高山病，高原性脑水肿以及高原性肺水肿的预防和治疗指导。

为落实国家卫生健康委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局、国家药监局联合印发的《关于开展儿童白血病救治管理工作的通知》要求，进一步提高儿童白血病诊疗规范化水平，保障医疗质量与安全，组织制定了儿童急性早幼粒细胞白血病诊疗规范（2018年版）。

卒中是导致儿童死亡的10大原因之一，该指南主要内容包括儿童时期卒中以及非创伤性颅内出血的诊断以及急性管理，共提出超过60条的循证指导建议以帮助临床医生快速识别儿童卒中并提出管理措施。

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓系白血病(AML),绝大多数患者具有特异性染色体易位t(15;17) (q22;q12),形成PML-RARα融合基因,其蛋白产物导致细胞分化阻滞和凋亡不足,是APL发生的主要分子机制.APL易见于中青年人,平均发病年龄为44岁,APL占同期AML的10％～15％,发病率约0.23/10万.APL临床表现凶险,起病及诱导治疗过程中容易发生出血

出血性疾病是急诊常见病，每年约有15％~20％的患者因各种原因导致的出血而就诊于急诊科，包括急性创伤性出血、非创伤性出血和手术及侵人性操作导致的出血。临床处理主要包括手术、介人治疗、直接压迫以及药物止血。常用的止血药物主要包括：①作用于血管及血管壁类药物，如垂体后叶素、卡络磺钠等；②作用于血小板类药物，如酚磺乙胺（ethamsylate)；③促进凝血系统功能类药物，如新鲜冰冻血浆（FFP）、人凝血

2018年1月，日本肝胆胰腺外科学会(JSHBPS)发布了急性胆囊的诊断标准和严重程度分级指南，本文是对2013版指南的更新，主要针对急性胆囊的诊断标准和严重程度分级的7个问题提出指导建议。

2017年4月“欧洲呼吸杂志” 发表了“Managementof COPD exacerbations:a European Respiratory Society/American ThoracicSociety guideline (AECOPD的管理:ERS/ATS 指南,简称:AECOPD 管理指南)”。本文简要解读2017 ERS/ATSAECOPD管理指南。

美国胃肠病学会（ＡＧＡ）在制订临床实践指南时结合了ＧＲＡＤＥ系统证据质量分级方法以及医学会提出的最佳实践方案。ＧＲＡＤＥ系统证据质量分级方法用于指南的背景信息以及与其相关的技术评论的准备。通过阅读相关的技术评论可以提高对本指南的理解。解放军第三○二医院肝衰竭诊疗与研究中心 陈婧，苏海滨

2017年3月，英国血友病中心医师组织(UKHCDO)发布了血友病急性关节出血和慢性滑膜炎的管理指南，文章总结了血友病急性关节出血和慢性滑膜炎的评估和管理的最佳实践但不涉及外科滑膜切除术，关节固定以及关节成形术。

中华医学会神经病学分会等于2015 年发表了《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南》，从病例选择、治疗方式、围手术期管理等诸多方面对缺血性脑卒中早期血管内介入治疗进行了系统要求。但在我国由于各地区的医疗条件和水平存在较大差别，机械取栓设备和技术的推广也存在诸多限制，导致治疗效果的差别比较大。为进一步规范血管内治疗操作中的具体流程，文中进一步总结国内外近年研究结果，结合我国实际情况，拟完善一套

近年来急性缺血性卒中(AIS)急性期治疗取得很大进展，尤其2015年静脉溶栓联合血管内治疗被美国和中国指南所推荐，静脉溶栓模式发生根本转变。2016年2月美国心脏协会（AHA）和美国卒中学会（ASA）联合发布了AIS静脉应用rt-PA纳入和排除标准科学声明。总体上，AIS静脉溶栓适应证有逐渐扩大，而禁忌证有相对缩小趋势。为进一步规范国内AIS静脉溶栓，提高溶栓率，使更多AIS患者通过溶栓而获益，中

中国卒中学会重症脑血管病分会组织国内来自神经外科、神经介入、ICU及影像等专业的专家讨论整理了《急性缺血性脑卒中血管内治疗术后监护与管理中国专家共识》。共识复习总结了最新的研究结果，针对临床上常见的血管再通治疗后并发症的监护及管理流程给出了比较详细的介绍，还着重介绍了血管开通后的血压管理、抗栓药物及他汀的选择。

2016年8月，澳大利亚国家心脏基金会(NHFA)联合澳大利亚和新西兰心脏学会(CSANZ)共同发布了急性冠脉综合征的管理指南2016版，指南针对疑似急性冠脉综合征患者的评估和管理提出推荐意见，包括临床评估路径的实施以及功能和结构上的测试。针对急性冠脉综合征的诊断和危险分层，急性ST段抬高型心肌梗死患者急性再灌注治疗和直接溶栓后的护理，介入治疗，抗凝管理，二级预防，药物疗法以及康复治疗等方面提供指

盐酸奥普力农注射液是特异的磷酸二酯酶Ⅲ （ＰＤＥⅢ）抑制剂，对人心脏ＰＤＥⅢ的抑制作用具有高度选择性：可以选择性的抑制ＰＤＥⅢ，减少环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ） 的降解，增加细胞内ｃＡＭＰ浓度，通过增强心肌收缩力和扩血管发挥抗心力衰竭作用。临床研究发现奥普力农对左心室机械效能的改善明显强于多巴酚丁胺，而且在增加心肌收缩力的同时，并不明显增加血压、心率以及心肌的氧耗，较其他的ＰＤＥⅢ抑制剂和儿茶酚胺类药物

急性冠脉综合征治疗新药的临床研究指南【英文版】 指南 其它

本文为欧洲药品监管局（EMA）发布的急性冠脉综合征治疗新药的临床研究指南-英文版。