2020-01-03
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)最早由丹麦学者 Kehlet 提出,旨在通过多学科、多模式的围术期干预措施,减轻手术应激反应,减少术后并发症。ERAS 最早应用于结直肠外科,鉴于其可以有效缩短患者住院时间,节省医疗资源,目前已扩展至骨科、妇科、泌尿外科及心胸外科等多个领域。2019 年 5 月,欧洲 ERAS 协会首次发布了《心脏手术围术期监
2024-11-18
本文对2024版共识的变化和新的声明进行了解读,可为成人心脏手术患者最佳围术期实践提供基础。
2017年10月,欧洲心胸外科协会(EACTS)发布了成人心脏手术围术期药物治疗指南,主要主要内容包括成人心脏手术围术期抗栓药物的应用,房颤管理,肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂的应用,血脂异常的管理,应激性溃疡的预防,抗生素预防性用药,麻醉和术后镇痛以及血糖管理。
2016年10月,加拿大心血管学会(CCS)发布了接受非心脏手术患者围术期心脏风险评估和管理指南,该指南共提出了29条推荐建议,其中强烈推荐建议8条。
2017-01-20
第1版日本非心脏手术围术期心血管评估和管理指南于2002年发布,并于2007年进行修订,随着年龄越来越大的患者接受手术治疗以及心血管疾病的诊断和治疗技术在不断进步,日本循环学会(JCS)组织相关专家组制订了第2版指南,较前一版有比较多内容的修改,本文为该指南的第2版。
2023-02-10
2022年,国际加速康复外科协会发布了《减重手术围术期护理指南2021》,将减重手术病人围术期护理分为入院前护理、术前护理、术中护理及术后护理4个部分。现对该指南20项建议进行解读,为规范减重手术病人
2017-05-30
肝切除术的围手术期管理与术后并发症的发生息息相关。围手术期管理包括术前、术中及术后对病人病情的系统化评估和处理。近年来在这一领域新的理念和方法不断涌现,但目前尚无公认的针对肝切除术围手术期管理的规范。基于现有的循证医学研究证据,结合国内外多个肝脏外科中心的最新临床实践的经验,中华医学会外科学分会肝脏外科学组组织国内部分专家经过反复多次讨论和修改,制定《肝切除术围手术期管理专家共识》,供同道参考。
2016年8月,促进术后恢复学会(ERAS)发布了肝脏手术围术期护理指南建议,主要提出了术前咨询,围术期营养,围手术期口服营养剂,术前禁食,术前碳水化合物负荷,肠道准备,麻醉前用药,抗血栓预防,围手术期类固醇管理,抗菌素预防和皮肤准备,切口,微创手术切口,预防性鼻胃插管,预防性腹腔引流,防止术中体温过低,术后早期营养摄入,术后血糖控制,预防胃排空延迟,刺激排便,镇痛,手术后恶心呕吐,液体管理,审核
2024-10-25
总结出有关心脏手术患者围手术期谵妄预防的最佳证据,可为临床医护人员制定相关管理方案和开展临床实践提供参考,建议在证据应用的基础上结合患者具体情况制定出个体化的谵妄预防方案。
本指南的主要目标是不仅为临床医生和外科医生,也为参与心脏手术患者护理的其他专业人员提供易于获取的基本信息,确保在富有成效和互动的多专业环境中对证据进行简化的关键评估。
尽管目前针对染中围术期出血的管理有了指南建议,但关于心脏外科手术患者直接口服抗凝药物的围术期监测和管理还没有适用性指导。本文主要针对这些内容提出指导建议。