2019-10-30
加速康复外科( enhanced recovery after surgery,ERAS) 是以循证医学证据为基础的围手术期优化措施,有助于减少手术应激与炎症反应,促进患者快速康复, 提高患者围手术期安全性和舒适性。ERAS 相关优化临床措施需外科、麻醉科、护理、营养等多学科通力协作。 日间手术患者住院时间明显缩短,床位周转率得到了极大提高。ERAS 理念下的麻醉管理为日间手术安全、舒适和高效发展
2018-11-30
上尿路尿路上皮癌(UTUC)并不常见,约占所有尿路上皮癌的5% ~10%,其中肾盂癌约为输尿管癌的2倍。初诊时约有17%患者合并膀胱癌,术后22%~47%患者继发膀胱癌,2%~6%出现对侧上尿路复发。上尿路尿路上皮癌初诊时约60%为浸润性肿瘤,远高于膀胱癌的15%~25%。其高发年龄段在70~90岁,男性发病率为女性3倍。外科治疗是UTUC最主要的治疗方式,包括保肾手术、根治性肾输尿管切除术、淋巴
2018-07-31
尽管有许多管理手术患者贫血的指南,但在术后贫血和缺铁诊断和治疗方面确没有实用的指导指南。本文主要针对外科手术后贫血的管理提出建议声明,涉及手术患者铁缺乏和贫血的诊断,适合治疗患者的识别,以及实际管理和随访建议。
2018-06-05
脑脊液外引流是神经外科临床最常用的治疗技术之一,特指将脑室或腰大池内的脑脊液向体外密闭系统持续引流,包括脑室外引流(EVD)和腰大池外引流(LD)。二.其主要目的是将血性或污染的脑脊液外引流到颅外,有时也用于监测和控制颅内压以及经引流管注射药物美国平均l年约有4万余次EVD,而我国目前没有统计数据,但EVD和LD也广泛用于我国神经外科。
2018-01-30
近十余年来,加速康复外科(ERAS) 理念及其路径在我国有了较为迅速的普及和应用,在以学科为基础及导向下,相继成立了ERAS 相关的学术团体,发表了若干专家共识,对推动我国ERAS 的开展起到了很好的促进作用。ERAS 临床实践表明,其理念及相关路径的实施必须以循证医学及多学科合作为基础,既要体现以快速康复为主要目的的核心理念,也要兼顾病人基础疾病、手术类别、围术期并发症等具体情况,更需要开展深入
2017-06-06
神经外科重症患者的感染预防及早期诊断、治疗是影响整体预后的关键,选择合理的抗菌药物用药途径及疗程对临床结局至关重要2012年中华医学会神经外科学分会及中国医师学会重症医学医师分会联合发表了《神经外科感染抗菌药物应用专家共识(2012)》,2015年国家卫生与计划生育委员会发文再次强调抗菌药物的应用管理中国神经外科重症患者感染诊治专家共识(2017)(以下简称本共识)主要针对神经外科重症患者医院获得
2017-01-30
肝癌的外科治疗发展迅速,局部消融、腹腔镜、机器人等相继应用于临床,外科治疗的适应证也在不断拓宽。中华医学会外科学分会肝脏外科学组结合近年国外的相关指南制定了《肝细胞癌外科治疗方法的选择专家共识》,本文从肿瘤分类、手术方式和治疗方式选择等方面对共识进行了解读。
2007年南京军区南京总医院在国内较早开展了胃癌胃切除手术的ERAS研究,并在国内多家医疗中心得到应用,取得了较满意的临床效果。但目前我国尚无针对胃癌胃切除手术的ERAS方案指导临床实践。因此,中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会与《中华消化外科杂志》编辑部共同组织本领域专家,结合文献、专家经验和ERAS在各医疗中心的临床研究结果,通过深入论证,按照循证医学原则制订了《胃癌胃切除手术加速
中华医学会骨科学分会自2009年开始组织全国50余位骨科与计算机导航领域专家对计算机导航辅助脊柱外科手术的精确性、安全性及其影响因素等14 项课题进行调查研究,同时开展循证医学研究。2010年,中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会(原中华人民共和国卫生部)全国医疗服务标准委员会立项,制定《脊柱外科计算机导航技术》。期间邀请全国30个省市自治区直辖市50余位专家开展了多次研讨,完善该操作标准。20
2016-04-15
2017年3月,欧洲呼吸学会(ERS)、美国胸科学会(ATS)共同发布了COPD急性加重的管理指南,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性进行性发展的疾病,该指南主要COPD急性加重的治疗提供了临床建议,共涉及6个临床问题。
2014-06-17
中华医学会泌尿外科学分会自2006 年以来,先后组织数百名专家分别编写出版了2006 年、2007 年、2009 年、2011 年四版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》,对推动中国泌尿外科临床工作的规范化取得重大作用,两年来泌尿外科领域又有了重大进步,新理论、新药物、新技术、新设备不断得到开发和应用。国外一些学会指南的更新速度也越来越快,以期指导日新月异的临床工作, 2012 年下半年开始,在广泛征