1996-2011年,美国剖宫产分娩率由20%多快速增长至33%左右,但同期产妇或新生儿的发病率及死亡率并未随之下降。事实上,不仅仅是美国,包括我国在内的世界多国的剖宫产分娩率在近些年来均经历了快速增长,我国甚至一度成为世界范围内剖宫产分娩率最高的国家,有关剖宫产的过度医疗问题值得关注。针对上述问题,美国妇产科医师学会(ACOG)与母胎医学会(SMFM)联合发布首个产科医疗共识(Obstetric
2022-08-22
目的 检索、评价并整合剖宫产术后产妇早期拔除尿管的最佳证据。方法 采用PICO的方法确定研究问题,明确检索策略和纳排标准。计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、Joanna
2019-06-30
中期妊娠引产主要用于因医学原因不宜继续妊娠的情况。近年中国剖宫产率居高不下,剖宫产术后瘢痕子宫妇女再次妊娠引产的数量在增加。剖宫产术造成的子宫前壁下段的瘢痕是子宫的薄弱之处,如何解决“强烈的宫缩⁃不成熟的子宫颈⁃薄弱的子宫瘢痕”之间的矛盾是剖宫产术后瘢痕子宫孕妇中期妊娠引产的主要难点。如何选择剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠引产的最佳方案,提高引产成功率;避免子宫破裂、软产道损伤及引产术中或术后大出血等
2016-08-30
为规范剖宫产术后再次妊娠阴道试产的适应证、产时管理及应急预案,中华医学会妇产科学分会产科学组根据近年来国内外的研究经验以及美国、加拿大、英国、法国等国家的相关指南,结合我国目前的现状,制定了“剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)管理的专家共识”。由于很多方面尚缺乏有效的、高质量的循证医学证据,尤其是缺乏我国的循证数据,需要在将来的临床实践
2023-11-10
本专家组结合近年积累的临床经验及最新的临床研究结果,在实用临床分型诊治策略基础上,制定关于CSP分型诊治的专家共识,以期规范临床诊疗行为,指导临床工作。
2019-06-20
剖宫产是最常见的腹腔内手术,但目前尚未达成统一的临床技术标准。随着术后加速康复外科(ERAS)的广泛应用,其在剖宫产中的价值逐渐突显。在一系列循证证据的支持下,国际ERAS 协会于2018 年底发布了剖宫产加速康复外科护理指南。该指南着重于指导计划内或计划外剖宫产的围手术期管理(皮肤切开前30~60 min 至产妇出院),其分为术前护理、术中及新生儿护理、术后护理3 部分,共有34 项具体建议。现
2022年11月,英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布了第二产程紧急剖宫产时婴儿头部气囊错位指南。主要内容涉及第二产程紧急剖宫产时婴儿头部气囊错位的诊断和治疗。
2022-01-15
剖宫产术是产科最常用的手术,是解决难产的重要手段。作为世界上剖宫产率较高的国家之一,近年来,在一系列的措施下我国的剖宫产率有所下降。但生育政策的调整,剖宫产术后再次妊娠的人群增加,胎盘植入的发生率增加
2020-12-29
2020 年美国母胎医学会根据对现有文献的总结分析,制定了《剖宫产瘢痕妊娠》的指南。为促进 CSP 的合理诊治,现就以上共识及指南进行解读。
2018-10-16
终止中期妊娠主要用于因医学原因不宜继续妊娠和非意愿妊娠的情况。由于近年来剖宫产率居高不下,加之“二孩政策”实施,有剖宫产史的孕妇比例增加;一旦发生胎盘前置状态,胎盘植入的风险也相对增加。终止胎盘前置状态伴植入的中期妊娠过程中,由于胎盘不能自行剥离或者只能部分剥离,可导致大出血、感染、子宫破裂,甚至危及生命。此类疾病是计划生育临床工作中的难点,临床上常面临三大难题:(1)如何选择终止妊娠方式?(2)
2022-08-01
妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后饮食管理的最佳证据,为护士更好地开展膳食营养管理提供了循证依据,护理人员可根据循证证据,为产妇制订个性化的饮食管理方案。
2022-05-20
2021年,美国麻醉和镇痛杂志发表了产科麻醉和围产医学会加速剖宫产术后康复的共识声明和推荐,共列出25项关于择期剖宫产的推荐意见。与2018—2019年,美国妇产科学杂志发布的剖宫产加速术