JNS:经皮穴位电刺激可预防腹腔镜术后的恶心呕吐
2025-01-19 小文子 MedSci原创 发表于陕西省
TEAS是预防腹腔镜术后恶心和呕吐的有效和安全的方法。研究提供的证据支持将TEAS(非传统方法)纳入护理实践。
术后恶心呕吐(PONV)是外科手术后常见的不良事件,经皮穴位电刺激(TEAS)是一种结合了经皮神经电刺激(TENS)和穴位刺激的新兴治疗方法。Journal of Nursing Scholarship杂志发表了一项荟萃分析,探讨经皮穴位电刺激(TEAS)预防腹腔镜术后恶心呕吐的有效性和安全性。
研究全面检索了Cochrane Library、Pubmed、Embase和Web of Science数据库,从建库至2024年1月23日。纳入所有腹腔镜手术患者,接受了TEAS干预;主要结局指标为PONV发生率,次要结局指标包括术后恶心(PON)发生率、术后呕吐(POV)发生率、使用抢救性止吐药的人数和不良事件。
共纳入17项RCT研究,涉及3698名参与者。5项研究(29.4%)为低风险。13项研究(3310名患者)结果显示,TEAS组的PONV发生率低于对照组(RR=0.56,95%CI:0.46-0.67,p<0.01),Peters 检验的P值为0.034,表明存在显著的发表偏倚;经调整后结果略有变化(RR=0.68,95%CI:0.57-0.81,I2=67%,p<0.01);剔除一项研究后,I2统计量降至5%。9项研究(2762名参与者)结果显示,TEAS降低了PON的发生率(RR=0.64,95%CI:0.52-0.79,p<0.01),剔除一项研究后异质性降低,该研究是异质性的潜在来源,可能是纳入了PONV的高风险患者,TEAS仅使PONV发生率降低了4.8%。9项研究(2797名参与者)结果发现,TEAS降低了POV发生率(RR=0.53,95%CI:0.45-0.63,p<0.01);8项研究(853名参与者)结果表明,应用TEAS后使用抢救性止吐药的需求减少(RR=0.59,95%CI:0.48-0.73,p<0.01)。TEAS在不同类型的腹腔镜手术(胆囊切除术、妇科手术、胃或结直肠手术)中预防PONV的效果相似。
研究结果表明,TEAS是预防腹腔镜术后恶心和呕吐的有效和安全的方法。研究提供的证据支持将TEAS(非传统方法)纳入护理实践。
原始出处:
Lu Yuan, Si-Jie Quan, et al, Transcutaneous electrical acupoint stimulation for preventing postoperative nausea and vomiting after laparoscopic surgery: A meta-analysis, Journal of Nursing Scholarship, 2024, DOI: 10.1111/jnu.13033.
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