减！减！减！节食减肥竟减出胆囊结石

在2025年十四届全国人大三次会议记者会上，国家卫健委雷海潮主任宣布启动“体重管理年”三年行动，号召全社会共同参与科学体重管理。这一倡议迅速引发热议，“国家喊你减肥”成为媒体和公众关注的焦点。

数据显示，我国肥胖问题日益严峻，据预测，2030年我国成人、儿童超重肥胖率将分别达到70.5%和31.8%^[1]。控制体重增长已成为全民健康的迫切需求。

然而，减肥虽好，方式不当却可能引发健康问题。其中，盲目节食减肥导致胆囊结石的案例屡见不鲜，成为“减肥之路”的隐藏风险。

01 一个“瘦身成功”背后的健康代价

21岁的小眉身高160cm，体重75kg，体重指数（BMI）29.2kg/m²，属于超重范围。为了拥有更理想的身材，她毅然加入“减肥大军”。由于运动太累，小眉选择了节食减肥，在短短两个月内减重20多斤。为了保持身材，小眉选择继续节食，并持续了近半年。然而，“瘦成一道闪电”的梦想还未完全实现，身体却率先发出了“警报”。

小眉开始出现右上腹部疼痛、嗳气、腹胀等症状，最终被医生诊断为“胆囊结石”，医生告诉她，这与她长期节食减肥密切相关。

在医生的指导下，小眉接受了个体化治疗方案，包括服用复方阿嗪米特肠溶片、胆宁片。胆宁片是一种由大黄、虎杖等七味中药组成的利胆抗炎药物，具有利胆抗炎 、防石等作用。研究表明，胆宁片能有效预防和抑制胆固醇结石及胆色素结石的形成^[2,3]。经过3个月的治疗，小眉的胆结石体积明显缩小 。

02 减肥，为何会遭遇胆结石？

胆囊是储存和浓缩胆汁的“仓库”。胆汁通过分解脂肪帮助消化。当饮食习惯发生重大变化时，胆囊的“工作节奏”被打乱，胆汁的分泌与排空会失衡，随之增加胆结石的风险。

不吃早餐，胆汁过度饱和

为了减肥，很多人选择不吃早餐，试图减少热量摄入。正常吃早餐，食物可以刺激胆囊收缩，将储存一夜的胆汁排出。然而，不吃早餐会延长空腹时间，导致胆囊内的胆汁滞留过久，胆汁中的胆固醇浓度升高，从而沉积形成结石。

快速减重，胆固醇代谢异常

快速减重会导致体内脂肪快速分解，释放大量胆固醇进入胆汁，使胆汁变得黏稠，容易形成结晶。这种“紧急代谢”状态大大增加了胆结石的风险。

长期素食，缺乏脂肪摄入

脂肪是刺激胆囊收缩的重要因素。长期素食或低脂饮食会导致胆囊排空减少，胆汁长时间滞留在胆囊内，逐渐浓缩，形成胆固醇结晶，最终发展为结石。

03 健康减肥的正确打开方式

科学减重是健康的关键，需要从饮食、运动和生活习惯多方面入手。

规律饮食，避免过长空腹时间

一日三餐要按时进食，避免饥一顿饱一顿或暴饮暴食。研究表明，不吃早餐会引起胃饥饿素浓度增加、引起食欲亢进，增加午餐与晚餐的进食量，反而容易导致肥胖，且不吃早餐会增加胆结石风险。

均衡膳食，适量摄入脂肪

合理控制饮食并不意味着完全拒绝脂肪。适量的脂肪有助于刺激胆囊排空，预防结石形成。建议减少高脂肪、高热量食物，增加富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷物摄入。膳食纤维还能减少胆固醇吸收，降低胆结石风险。

细嚼慢咽，控制进食量

进食速度过快与肥胖有关。细嚼慢咽能减少饥饿素分泌，同时升高饱食激素的分泌，减轻饥饿感，增加饱腹感。建议成年人每餐进食时间不少于20分钟^[3]。

适量运动，促进胆汁代谢

遵循“动则有益、多动更好、适度量力、贵在坚持”的总原则。由小运动量开始,逐渐达到每天30分钟、每周运动5天的中等强度运动（如慢跑、快步走、广场舞、长距离骑行），并长期坚持。

保持充足的睡眠时间

研究发现，每天睡眠时间少于6小时增加肥胖风险，而大于7小时则有利于减重^[3]。

这是因为长期睡眠障碍可导致慢性压力，使人体“下丘脑-垂体-肾上腺轴”长时间处于功能活跃状态，糖皮质激素分泌增加，并进而导致胰岛素抵抗和体重增加^[4]。

循序渐进，避免快速减重

减重不宜过快，欲速则不达。理想的目标是6个月内减轻当前体重的5%～10%，每月减重2～4kg较为合理。

04 结语

减肥的目的是为了拥有更健康的身体，而不是以牺牲健康为代价。盲目节食、快速减重不仅难以达到理想效果，还可能引发胆结石等健康问题。减肥之路虽漫长，但只要方法得当，可以同时拥有健康与好身材。

【参考文献】

[1]中国国家卫健委.体重管理指导原则(2024年版).

[2]朱培庭,等.中药胆宁片抑制胆色素类结石的研究.上海中医药杂志,1990,24(6):1-7..

[3]杨培民,等.胆宁片对胆汁33.5kDa泡蛋白的影响.肝胆胰外科杂志,2002,14(2):96-97．

[4]中国营养学会肥胖防控分会专家组.中国居民健康体重管理之减重行动20条:基于科学循证的专家建议共识.中国预防医学杂志,2023,24(11):1137-1144.