EJP：儿童和青少年维生素D状态与肌肉力量的关系
2025-03-20 小文子 MedSci原创 发表于陕西省
正常体重儿童中，维生素D状态与握力存在微弱的正相关，超重或肥胖儿童中无此关联。
维生素D对正常的生长发育至关重要；然而，维生素D缺乏是一个全球性问题。维生素D在人的一生中都与肌肉力量存在关联，但在儿童和青少年时期，这种关联是否存在以及其本质如何，目前仍存在争议。维生素D可能通过多种途径与肌肉力量产生联系，特别是通过骨骼肌中维生素D受体的存在、钙磷代谢和/或细胞信号传导等方式。European Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究，探究儿童维生素D浓度与通过握力衡量的肌肉力量之间的关系，并评估体重状况在其中的作用。
研究纳入8个欧洲国家的IDEFICS/I.Family队列中的儿童和青少年，基线调查（2007~2008 年）时，有16229名2~9岁的儿童参加，分别在2年后（2010~2011 年）和6年后（第 3 波，2013 - 2014 年）进行随访检查。本研究分析了第3次随访的子样本数据。用化学发光法测量血清25-羟维生素D浓度。维生素D状态分为缺乏、不足和充足。前两类合并称为“低维生素D状态”。用握力计测握力，取左右手平均值；测体重、身高计算BMI z-评分和体脂百分比；估算UV-B辐射量，记录父母教育程度、体育俱乐部会员身份和每周屏幕时间。用多变量逻辑回归模型，调整多种因素，分析共线性，分层分析维生素D状态与季节的交互作用。
研究共分析了1828名儿童和青少年，25.1%的儿童握力高于第80百分位，16%握力较低，仅4.2%的儿童维生素D状态为充足。肥胖儿童中维生素D缺乏的比例更高。完全调整模型显示，维生素D充足的儿童握力高于第80百分位的可能性是维生素D不足儿童的1.92倍（OR=1.92，95%CI，1.12~3.30）。按体重分层后，该关联仅在正常体重儿童中显著（OR=2.60），超重/肥胖儿童中不显著（OR=0.66）。进一步调整无脂肪质量后，全样本（OR = 2.04，95%CI，1.16~3.58）、体重偏瘦/正常儿童（OR = 2.75，95%CI，1.46~5.18）以及超重/肥胖儿童（OR = 0.73，95%CI，0.22~2.49）的优势比均略有增加。
超重和肥胖儿童握力高于第80百分位的可能性分别是正常体重儿童的2.64倍和4.53倍，低维生素D状态儿童中结果类似。补充分析表明，维生素D充足儿童在春季和秋季握力均值高于夏季和冬季，且在春季（OR=2.71）和秋季（OR=1.52），维生素D对握力的影响比夏季更显著。
结果表明，正常体重儿童中，维生素D状态与握力存在微弱的正相关，超重或肥胖儿童中无此关联。超重和肥胖儿童握力更高，或有助于激励其参与运动。公共卫生措施应促进年轻人群保持充足维生素D水平、积极运动和健康体重。
原文出处：
Hajo Zeeb, Tilman Brand, et al. Vitamin D status and muscle strength in a pan‑European cohort of children and adolescents with normal weight and overweight/ obesity, European Journal of Pediatrics, https://doi.org/10.1007/s00431-025-06024-9.
维生素D.pdf
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