医学术语大纠结：TAVR还是TAVI？

神秘的心脏手术代号

家人们，假如去医院，听到医生说 TAVR 或者 TAVI，是不是感觉像在听某种神秘的暗号？其实，这两个词和一种重要的心脏手术有关，这种手术针对主动脉瓣狭窄患者，通过经皮主动脉瓣植入来解决心脏问题。但 TAVR 和 TAVI，到底谁是谁？为啥同一个手术会有两个不同的称呼？别急，下面就给大家好好唠唠。

TAVR 与 TAVI：同一种手术，两个名字

TAVR，全称 Transcatheter Aortic Valve Replacement，也就是经导管主动脉瓣置换术 ；

TAVI，则是 Transcatheter Aortic Valve Implantation 的缩写，意为经导管主动脉瓣植入术 。

虽然名字不同，但它们都是针对主动脉瓣狭窄的微创介入手术 。简单来说，主动脉瓣就像是心脏的 “单向阀门”，当这个阀门因为病变变得狭窄，血液就难以顺畅地从心脏流向全身。而 TAVR/TAVI 手术，就是通过导管技术，将人工瓣膜送到主动脉瓣的位置，让血液重新流通顺畅 。

这一手术适用于高龄、高危或存在外科手术禁忌症的患者，比如一些年老体弱、合并多种基础疾病，无法承受传统开胸手术的患者，TAVR/TAVI 手术为他们带来了希望 。并且，随着技术的发展，其适用范围也在不断扩大 。

名字背后的地域偏好

在全球范围内，TAVR 和 TAVI 的使用存在明显的地域偏好 。在美国，TAVR 更为常见；而在欧洲和亚洲大部分地区，TAVI 似乎是大家的首选 。这种差异的背后有着一段有趣的历史 。在美国食品和药物管理局批准 TAVI 技术并制定报销政策之前，TAVI 其实已经被广泛使用 。然而，当 Medicare 规定专门支付瓣膜置换费用后，TAVR 这个名字就被大家采用了 。可以说，政策和报销的因素，在一定程度上影响了 TAVR 和 TAVI 在美国的使用偏好 。

医学术语混乱的困扰

医学缩写在医疗记录和科学搜索中起着关键作用，是医学交流不可或缺的工具 。想象一下，医生每天要处理大量的患者信息，如果每次都要完整地写出疾病名称、手术名称等，那记录和交流的效率得多低 。有了缩写，就能大大提高工作效率 。但 TAVR 和 TAVI 这样混乱的缩写，却带来了不少问题 。

对于初级或非心脏医护人员来说，这些相似的缩写就像 “绊脚石” 。美国安全用药实践研究所就经常收到因为误解医学缩写而导致的错误报告，有些甚至引发了不良事件 。比如，在一些医疗记录中，由于对缩写的理解不同，可能会导致用药错误 。曾有这样一个案例，医生在处方中使用了一个不太常见的缩写，护士误解了这个缩写的含义，给患者使用了错误剂量的药物，导致患者出现了不良反应 。还有，在一些跨科室的交流中，不同科室的医护人员对某些缩写的理解不一致，也会影响患者的治疗方案制定 。

在非心脏病学界、行政或注册机构中，TAVR 和 TAVI 带来的混淆就更大了 。当两个不同的首字母缩略词表示相同的手术技术时，很容易让人摸不着头脑 。这不仅会影响医疗信息的准确传递，还可能导致医疗资源的浪费 。比如，在医疗报销时，如果因为缩写的混淆导致信息错误，就可能影响患者的报销流程 。所以，统一 TAVR 和 TAVI 这样的医学术语，已经是迫在眉睫的事情了 。

哪个名字更科学

从医学角度来看，TAVR 和 TAVI 在描述手术过程上的准确性存在一定差异 。有观点认为 TAVR 更准确，这与手术的实际操作细节密切相关 。在 TAVR/TAVI 手术中，人工瓣膜是通过导管植入到主动脉瓣的位置，但天然瓣膜其实并未被移除 。也就是说，手术并不是真正意义上的 “置换” 整个瓣膜，而是将人工瓣膜放置在原瓣膜的位置，让其发挥正常的瓣膜功能 。从这个角度讲，TAVR 中的 “Replacement”（置换），相比 TAVI 中的 “Implantation”（植入），似乎更能准确地描述手术的目的和效果 。因为虽然天然瓣膜没有被完全移除，但人工瓣膜在功能上替代了原有的主动脉瓣，实现了瓣膜的 “置换” 功能 。

在医学理论中，对手术名称的准确性要求很高，一个准确的名称不仅有助于医生之间的交流，也能让患者更好地理解手术的本质 。TAVR 这个名称，在一定程度上更符合医学上对主动脉瓣狭窄治疗的理论基础，即通过微创的方式，用人工瓣膜来替代病变的主动脉瓣，恢复心脏的正常血流动力学 。所以，从医学术语的准确性和科学性角度，TAVR 在描述经皮主动脉瓣植入术上，有其独特的优势 。

统一之路，任重道远

TAVR 和 TAVI 之争，不仅仅是两个缩写的简单问题，它反映出医学术语规范的重要性 。统一这一术语，能够提高医疗效率、减少医疗差错，让全球医学界的交流更加顺畅 。虽然目前作者没有提供最终解决方案，但这需要全世界的心脏病专家共同努力，找到最适合的那个首字母缩略词 。希望在不久的将来，能看到全球统一的经皮主动脉瓣植入术术语，为患者、研究和全球医学界带来实实在在的好处 。让我们一起期待医学术语更加规范的那一天，也希望大家能多多关注医学术语规范这个重要话题 ，欢迎在评论区分享你们的看法 ！

Reference:

1. Ciro Indolfi, Giovanni Esposito, Thomas F Lüscher, et al. TAVI or TAVR: it is time to use a single standardized acronym for percutaneous aortic valve implantation. European Heart Journal. March 13, 2025.