2023年欧洲造血干细胞移植和细胞治疗趋势报告：异基因移植和CAR-T的使用增加，自体移植原地踏步

EBMT报告

欧洲骨髓移植学会（EBMT）自1990年起每年进行一次调查，以追踪欧洲HCT中心的活动，该调查已累积涵盖超过99万例移植，接近一百万例移植的里程碑。调查内容包括移植数量、疾病分类、供者类型和干细胞来源，并已扩展到细胞疗法。

《Bone Marrow Transplantation》近日发表于了2023年EBMT报告，提供了欧洲造血细胞移植（HCT）和细胞疗法的全面概览，突显了该领域的关键趋势和发展。

研究结果

2023年，696个欧洲中心报告了43902例患者的47731例HCT（20485例[42.9%]异基因和27246例[57.1%]自体移植）；6042例患者接受先进细胞疗法，其中4888例为CAR-T疗法。与2022年相比总体增加，包括异基因HCT（+7.8%）和CAR-T（+52.5%）增加幅度较大，但自体HCT未明显增加（+0.4%），仍未恢复到2019年的巅峰。

异基因HCT的主要适应症为髓系恶性肿瘤(11748例；60.7%；其中AML占比40%)、淋系恶性肿瘤(4850；25.0%)、非恶性疾病(2558；13.2%)。对于AML（+12.1%）和NHL(+11.0%)，异基因HCT的使用有所增加，特别是T-NHL中异基因HCT显著增加（+25.6%）。自体HCT的主要适应症为淋巴瘤(7890；32.2%)、浆细胞疾病 (14271；58.2%)、实体瘤(1608；6.6%)，自身免疫性疾病的数量正在恢复。

对于髓系肿瘤异基因HCT，AML增加12.1%，其中早期AML增加8.2%，治疗相关AML或AML伴骨髓增生相关改变增加25.5%，晚期AML增加12.7%。自疫情以来，非亲缘供者的使用大幅增加，而同胞供者和单倍体供者基本保持稳定。MDS（12.8%）和MPN（17.1%）的异基因HCT在2023年大幅增加。CML的异基因HCT保持稳定，表明在监测的国家中TKI的可及性较为普遍，并且CML HCT的适应症没有变化。

2023年整体供者类型增加，其中同胞供者的使用增加+1.0%，单倍体供者增加+11.7%，非亲缘供者增加+11.1%，而脐血HCT再次下降5.4%。

儿童HCT活动略有增加(5455；+0.1%)，且异基因(4111；−0.5%)和自体HCT（1344；+1.7%）有所差异。

2018-2023年，CAR-T的使用达到累计13927例患者，其中包括自身免疫性疾病患者。

总结

数据显示，经过疫情大流行期间的低谷之后，异基因移植和细胞治疗有所增加，包括CAR-T在非霍奇金淋巴瘤和浆细胞肿瘤中显著增加，但自体HCT未增加，仍低于2019年。此外异基因HCT活动主要集中在髓系恶性肿瘤。

参考文献

Passweg, J.R., Baldomero, H., Atlija, M. et al. The 2023 EBMT report on hematopoietic cell transplantation and cellular therapies. Increased use of allogeneic HCT for myeloid malignancies and of CAR-T at the expense of autologous HCT. Bone Marrow Transplant (2025). https://doi.org/10.1038/s41409-025-02524-2