WJP：青少年睡眠模式与肥胖的关系

睡眠不足与肥胖、心血管疾病风险增加相关，除睡眠时长外，睡眠效率、变异性和时间等维度也会增加肥胖的风险。此前研究虽识别出多种睡眠模式，但对于从青少年到青年睡眠模式的变化、与肥胖的长期关系，以及睡眠模式与肥胖相关基因变异的相互作用等问题，仍缺乏全面了解。World Journal of Pediatrics发表了一项研究，通过对德国两个出生队列的纵向分析，深入探究青少年和青年的睡眠模式与肥胖之间的关系。

研究数据来自德国GINIplus和LISA两个出生队列。2011年~2014年进行的15年随访期间，来自慕尼黑和韦塞尔的1682名参与者，以及2016年~2020年进行的20年随访期间，来自慕尼黑、韦塞尔和巴特霍内夫的1595名参与者，均同意并完成了加速度计测量。在主要分析中，共纳入慕尼黑或韦塞尔地区15年随访（n = 1347）和/或20年随访（n = 1262）的1973名参与者，其中636名参与者在两次随访中均有重复数据。1087名有基因数据的参与者（15 年随访时有775名，20年随访时有701名）用于遗传分析。使用三轴加速度计连续7天测量睡眠和身体活动，结合睡眠日记记录入睡和起床时间。通过ActiLife软件分析睡眠数据，生成总睡眠时间、睡眠效率等12项睡眠特征，用于聚类分析。随访时，测量身体质量指数（BMI）。对GINIplus和LISA队列进行基因分型，根据97个全基因组显著单核苷酸多态性计算BMI的多基因风险评分（PRS）。

结果显示，在青少年时期，男性超重/肥胖患病率高于女性，青年期无性别差异。从青少年到青年，平均总睡眠时间减少，睡眠效率增加，睡眠中点时间推迟，睡眠潜伏期缩短。女性总睡眠时间多于男性。研究识别出青少年和青年时期的5种睡眠类型，分别为“良好睡眠”、“睡眠时相延迟”、“睡眠不规律和变异性”、“碎片化睡眠”、“睡眠潜伏期延长”。“良好睡眠”、“睡眠时相延迟”和“碎片化睡眠”的青少年在转变为青年时稳定性较高，“睡眠不规律和变异性”与“睡眠潜伏期延长”稳定性较低。

调整混杂因素后，与“良好睡眠”相比，“睡眠潜伏期延长”与更高的BMI（β = 0.56，95%CI，0.06~1.05）和超重/肥胖（OR=1.55，95%CI，1.02~2.34）几率增加相关。PRS与更高的BMI和超重/肥胖相关，但与睡眠类型无显著交互作用。在男性中，“睡眠时相延迟”、“睡眠不规律和变异性”与“碎片化睡眠”与超重/肥胖的关联随年龄增加而增强；女性中未发现类似交互作用。

结果表明，青少年和青年的5种睡眠模式，“睡眠潜伏期延长”模式与更高的BMI和超重/肥胖相关，且独立于遗传风险。青年男性中，“睡眠时相延迟”、“睡眠不规律和变异性”与“碎片化睡眠”模式与超重/肥胖的关联更强。改善睡眠潜伏期、时间、规律性、变异性和觉醒情况，可能有助于预防和控制青少年及青年的肥胖问题。

原始出处：

Mingming Wang, Claudia Flexeder, et al. Accelerometry‑assessed sleep clusters and obesity in adolescents and young adults: a longitudinal analysis in GINIplus/LISA birth cohorts, World Journal of Pediatrics (2025) https://doi.org/10.1007/s12519-024-00872-5.