J Cosmet Dermatol：神经酰胺组成异常揭示敏感性皮肤患者面部神经高敏感性

作为一种全球患病率约50%的常见皮肤问题，敏感性皮肤(SS)的特征表现为对常规刺激产生异常感觉反应（如刺痛、灼烧及瘙痒）。目前，SS的病理机制尚未完全明确，可能涉及皮肤神经高敏感性和皮肤屏障功能异常。主要的争议点是在特应性皮炎（AD）或银屑病患者中，神经酰胺（CER）水平显著降低，且与屏障损伤相关。但在“健康”的SS人群中，CER的研究结果矛盾：部分研究发现CER减少，另一部分则未发现差异。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者通过主观自我评估结合客观乳酸刺痛试验(LAST)，系统分析了SS与非SS患者的面部皮肤特性及其与神经酰胺(CER)组成的关联。

研究者招募了符合纳入标准的健康日本女性（年龄在 20-49 岁之间）。 根据她们对面部皮肤敏感度自我评估问卷的回答，将她们分为自我感觉为 SS 组或自我感觉为非 SS 组。为避免心理因素主导自我感知SS。SS组样本量大于非SS组。实验前统一清洁面部，并在恒温恒湿环境（21.5°C±1.0°C，湿度49.5%±4.5%）适应15分钟。在LAST中使用32°C的1%乳酸溶液（对照：蒸馏水）浸湿无纺布，贴敷于左脸颊。受试者在0.5、2.5、5分钟时按4级量表报告刺痛/灼烧/瘙痒感（0=无；3=严重）。使用CM2600d分光光度计计算，反映炎症或血管反应，以此测量红斑指数（EI）。通过低通量电子衍射（JEM1400显微镜）分析细胞间脂质（ICLs）的横向排列结构，再将角质细胞用胶带剥离后染色（龙胆紫/亮绿），用显微镜进行图像分析，接着将IL-1α（促炎）、IL-1ra（抗炎）通过ELISA定量（SC蛋白提取物）。最后将这些数据进行组间比较和相关性分析。结果显示LAST评分中，与非SS组(0.1±0.2)相比，SS组的LAST评分(1.8±0.5)显著升高（p<0.001），证实SS组存在轻至中度面部神经高敏感性。总CER、游离脂肪酸（FFA）、胆固醇（CHOL）在两组间无统计学差异。在SS组中 非CER[NH](非羟基脂肪酸/6-羟基-肌球蛋白基神经酰胺)、[NP](非羟基脂肪酸/植物鞘氨醇基神经酰胺)、[EOS]（酯联ω-羟基脂肪酸/鞘氨醇基神经酰胺）、[EOH]（酯联ω-羟基脂肪酸/6-羟基-鞘氨醇基神经酰胺） 水平显著降低（p<0.05），CER[EOP] （酯联ω-羟基脂肪酸/植物鞘氨醇基神经酰胺）有降低趋势（p=0.073）。CER[NP]与[NS]的比值出现显著降低（p=0.006）。

综上所诉SS 患者的 CER 图谱显示异常，尤其是 CER[NP]/[NS] 比值发生变化，而这又与 ICL 结构紊乱和皮肤过敏有关。 表皮代谢异常可能是导致这些异常的潜在机制。

原文出处：

Joichi T, Yoshida H, Katsukura H, Zhai L, Watanabe D, Yamamoto N, Haneoka M, Nakamura S, Kawamoto A, Nakazawa H, Suka M. Altered Ceramide Profile of Facial Sensitive Skin: Disordered Intercellular Lipid Structure Is Linked to Skin Hypersensitivity. J Cosmet Dermatol. 2025 Apr;24(4):e70154. doi: 10.1111/jocd.70154. PMID: 40176380; PMCID: PMC11965967.