【Blood Adv】220例POD24滤泡性淋巴瘤的治疗模式和结局
2024-12-16 聊聊血液 网络聊聊血液 发表于陕西省
研究收集 LEO CREWE 数据库数据评估 220 例 POD24 的 FL 患者治疗模式与结局，发现治疗异质性大，无最优方案，填补知识空白，指出需缓解期长的新疗法。
POD24 FL
初始免疫化疗后24个月内疾病进展（POD24）是滤泡性淋巴瘤（FL）患者预后的负面因素，POD24后无标准治疗。因此学者收集了Lymphoma Epidemiology of Outcomes Consortium for Real World Evidence（LEO CREWE）数据库的数据，旨在评估220例POD24且保留FL组织学的FL患者的治疗模式和结局，近日发表于《Blood Advances》。
研究结果
该研究纳入一线R-CHOP或BR治疗后POD24且接受后续治疗的患者220例。POD24后的治疗极具异质性，无任何治疗类别占总治疗类别的25%以上；最常见的治疗策略为强化挽救化疗（24%，n=52）、R-CHOP（21%，n=46）和BR（15%，n=32）。在初始接受BR治疗的患者中，R-CHOP是主要二线治疗（48%）；在初始接受R-CHOP治疗的患者中，主要的二线选择为强化挽救治疗（38%）。
POD24后治疗的总缓解率（ORR）为64%，完全缓解（CR）率为39%，中位无事件生存期（EFS）为9.8个月，5年总生存率（OS）为71%。>70岁患者的OS较差（HR=2.31），诊断时FLIPI评分高危患者的OS较差（HR=2.10）。不同治疗的OS和EFS基本相似，没有任何一种治疗方法的效果较好。
死亡原因主要与淋巴瘤相关（54%），其次为治疗并发症（14%）。POD24后组织学转化罕见，5年累积转化率较低仅1.1%。
总结
该研究是描述当代POD24患者治疗模式的最大队列之一，填补了关于POD24 FL患者的实践模式和后续结局的重要知识空白，为该人群中解释和设计前瞻性临床试验提供了重点数据集。尽管有多种治疗复发/难治性FL的选择，但没有明确的更好方案。此外，尽管保留滤泡组织学的POD24患者的5年OS为~70%，但缓解持续时间有限，淋巴瘤相关死亡率仍很高。由于频繁和多次复发，迫切需要具有较长缓解持续时间的新疗法。
参考文献
Day JR,et al.Treatment Patterns and Outcomes in Follicular Lymphoma with POD24: An Analysis from The LEO Consortium.Blood Adv . 2024 Nov 27:bloodadvances.2024014053. doi: 10.1182/bloodadvances.2024014053.
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