【BJH】晚期、无症状、非大包块滤泡性淋巴瘤，利妥昔单抗治疗的生活质量优于观察等待
2024-12-06 聊聊血液 聊聊血液 发表于陕西省
“Watch and Wait” 研究评估利妥昔单抗对无症状晚期滤泡性淋巴瘤患者生活质量影响，C 组情绪健康等改善，利妥昔单抗或可改善生活质量，还应关注抑郁焦虑患者，未来研究应聚焦识别此类患者。
FL生活质量
传统上来说，无症状的晚期滤泡性淋巴瘤患者的管理策略为观察等待直到疾病进展。“Watch and Wait”是一项3期随机国际研究，评估了利妥昔单抗对生活质量（QoL）的影响以及是否可以延迟治疗需求，近日《British Journal of Haematology》报道了该研究在生活质量（QoL）方面的长期结果。
研究结果
该研究以生活质量问卷的现实开展。患者随机分配到观察等待组（A组）、利妥昔单抗诱导组（B组）或利妥昔单抗诱导和维持组（C组），本文列出了180例患者（A组）、188例患者（C组）的 QoL 结局，并对82例患者（B组）与同时随机分配至 A 组和 C 组的81例和84例患者进行了探索性分析。
C 组情绪健康随时间的改善更大（第37个月，p=0.0078），与观察等待患者相比，感觉其疾病得到控制的可能性显著更大（第25个月，p=0.0004；第37个月，p=0.0476）。观察等待的患者更有可能避免考虑疾病，更有可能门诊就诊不愉快(第7个月，p=0.0032；第13个月，p=0.0015；第25个月，p=0.0104)。
该研究表明，利妥昔单抗诱导和维持组的生活质量评分有所改善，表明利妥昔单抗对生活质量没有不利影响，且在某些领域可改善生活质量。再加上既往研究显示的无进展生存期获益，向患者提供利妥昔单抗作为一线选择可能是合理的。该研究还确定了一小部分诊断时患有抑郁症和焦虑症的患者，可能会从治疗干预中受益。未来的研究应侧重于在诊断时识别这些患者，以便采取措施改善生活质量。
参考文献
Marzolini MAV, Qian W, Clifton-Hadley L, Patrick P, Warden J, Stevens L, et al.Quality of life in advanced-stage, asymptomatic, non-bulky follicular lymphoma treated with rituximab shows significant improvement compared with watchful-waiting.Br J Haematol. 2024;00:1–11.https://doi.org/10.1111/bjh.19918
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